（采访）主任，肺和胸腺神经内分泌肿瘤比较容易转移吗？

对，它是会转移的。

神经内分泌肿瘤在肺和胸腺分为4个类型，有生物学行为比较好的叫做典型类癌、非典型类癌。生物学比较差的就是小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。

在肺和胸腺神经内分泌瘤里面典型和非典型类癌更常见，其中典型类癌比非典型类癌发病率要更高一些。这一类肿瘤生物学行为还是比较偏良性的，相对于像小细胞肺癌或者是大细胞肺癌，发生转移的能力是要弱一些的。典型类癌发生转移可能要更低，但是非典型类癌，大概50%左右的患者都会有淋巴转移。因为早期症状不典型，所以很多患者就诊时已经发生了一些转移。

（采访）主任，一般会转移到哪里去？

最容易转移的部位，比如肝脏，还有肺、骨这样的一些部位都是比较容易转移的。

（采访）主任，您提到神经内分泌肿瘤它是发展比较缓慢的，从良性发展到比较恶，或者发展到转移，要多长时间？

其实神经内分泌肿瘤总体的中位生存时间是7年，和其他恶性肿瘤比肯定是比较长了，确诊它、认识它都需要7年的时间，可以看出这一类的肿瘤它的生存期还是非常长的。

在既往的一些研究中，对于一个转移性的神经内分泌肿瘤，它的中位生存时间应该是100多个月，如果是一个小细胞神经内分泌癌，它的中位生存期也就十几个月，所以差别特别多，特别大。

（采访）主任，肺和胸腺神经内分泌肿瘤已经发生了转移，我们该怎么治疗？

其实任何肿瘤发生转移以后，我们需要进行一个多学科的查房。首先我们要看转移的部位，转移的数目，转移的大小，有没有根治的这种可能性。

比如肝脏转移，如果转移的部位都是位于肝的表浅部位，而且数量又不是很多，当然二十几个现在对外科大夫都不是一个问题，他们都可以把它切除。所以我们需要一个多学科的团队，大家一起坐下来讨论。

多学科团队包括影像科大夫、病理科医生，还有外科，外科包括肝胆外科、胸外科，还有结直肠外科、胰胃外科，因为这个病也会发生在胰腺、胃，还有介入科医生、内科医生、放疗科医生，大家一起来讨论这样的一个疾病，对每一位患者的治疗做到更加精准和更加合理。

在我们医院，神经内分泌肿瘤的MDT（多学科会诊）也是每个月一次，各个科室共同来参与讨论。我们医院应该也是最早开始MDT讨论的医院，在神经内分泌肿瘤已经有10年的历史。