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(采访)高度近视患者做了角膜激光手术之后,有的患者会反映说做完手术眼睛变得很干,这是怎么回事?
是的,角膜的屈光手术有一大问题,可能引起术源性的干眼。
主要的原因是两个,第一个跟手术有关,另外一个跟围手术期用药有关。所谓的围手术期,跟术前、术后的用药是有关系的。
首先我们说跟手术本身有关,因为第一手术在角膜上做手术,我们角膜上有丰富的神经,它又会切断咱们角膜的神经,这样的话,基础泪液的反射弧受到了阻断,所以泪液分泌会减少。
第二个就是咱们的手术会损伤结膜的杯状细胞,这个杯状细胞是分泌黏蛋白的。黏蛋白层、脂质层、水液层,这三层构成了我们泪液的三层组织结构。所以他的黏蛋白就会缺乏,也会造成干眼。
另外一个,手术会造成一些炎症反应,炎症反应会进一步损伤咱们眼表的结构,也会造成泪液分泌的减少。
还有一个就是我们做完手术以后,改变了他的角膜曲率,他的泪膜的涂布就会受到影响。
这四个方面都是手术导致的一个术源性的干眼。
术前、术后的用药也会由于药物的损伤,药物里面的防腐剂对咱们眼表的影响,也会造成干眼的发生。所以有些患者做完手术后说眼睛发干、不舒服。一般来说,半飞秒这种症状要比全飞秒更加明显,比表层手术更加明显。