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高度近视患者做人工晶体植入手术前,需要停戴隐形眼镜吗?还要做哪些检查?

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2022-02-16 10:35:17
三级

尹连荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 屈光手术科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,高度近视患者在做人工晶体植入手术之前,需不需要做哪些检查和准备?

当然需要了。他在做手术之前,首先他有一个准备是必须的,因为有好多高度近视的患者喜欢戴隐形眼镜,所以必须得停戴隐形眼镜。

像软的美瞳,软的那种透明的隐形眼镜,要停戴至少10-14天。如果有的人是戴RGP,就是硬性的高透氧眼镜的话,要停戴一个月。如果有人是戴OK镜(角膜塑形镜)的,要停戴三个月。只有把这些眼镜停戴够时间了,才能进行检查,这样查出来的数据才准。

我们术前的检查有很多,首先你要看他眼睛的情况,比如通过裂隙灯看他的角膜有没有问题,结膜有没有问题,睑裂没有问题。

然后我们还要看他的晶体有没有问题,还要把他的眼底彻底检查,高度近视的患者一定要好好查眼底,尤其是眼底的周边。

我们还要进行角膜内皮数的检查,因为眼内晶体植入对角膜内皮数是有限制的,比如ICL植入,它要每平方毫米大于2800个,对于PRL植入是每平方毫米大于2500个。

还有一个,我们要测量前房的深度,前房的深度也是有限制的。比如ICL植入要大于2.8毫米,PRL是大于2.5毫米的,这都是不一样的。

我们还要给他做UBM的检查。UBM眼部的检查一个就是看他房角的开放程度,睫状体有没有问题,有没有囊肿,睫状突的长短,这跟我们选晶体都是非常有关系的。要测量他的白道白,这些检查都要做完善了,最后才能给患者一个综合的信息,你能做什么样手术。

当然验光也是很重要的,比如他来了之后我们要散瞳验光,还要散瞳以后再给他复验,就像配眼镜一样,这样才能够有一个准确的度数。

比如有些患者尽管有散光,但他可以把散光折算到近视里面,不用做散光的晶体,这要跟患者进行交代。有些患者他要装散光的晶体,要跟他交代,你就只能装散光的晶体。

这些只有我们进行了全面细致的检查以后,然后给患者进行病情的交流,为他选择一个最适合他的晶体度数。

(采访)主任,您说高度近视患者在做手术之前,要停掉隐形眼镜、OK镜,像是镜框眼镜用停吗?

不停,镜框眼镜没事儿。因为镜框眼镜跟眼睛有12厘米的距离,对我们的眼表,对我们的角膜曲率没有影响。

(采访)我们停掉的主要是接触我们眼睛的这些眼镜。

对,接触到眼睛里面的这些隐形眼镜。只要戴到眼睛里面的隐形眼镜,就有可能对我们的泪膜造成影响,对我们的角膜曲率造成影响,影响我们验光的度数。这样的话,验出来的光就不准。不准的情况下再做手术,肯定做出来的效果就不好。但框架眼镜是不影响的。