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治疗高度近视的手术方法有哪些?有什么区别?

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2022-02-16 10:34:48
三级

尹连荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 屈光手术科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)治疗高度近视的手术方法都有哪些?

咱们治疗高度近视的手术方法实际上从广义来说是有三大类的,像角膜的手术,晶体的相关手术,还有一种巩膜的手术,大家说的后巩膜加固术。

从狭义的角度来说,大家能理解去掉近视度数的,就两种方法:一种方法是角膜的屈光手术,还有晶体相关的屈光手术。

(采访)主任,您具体给我们讲讲,这几种手术有什么样的区别?

角膜的屈光手术是在角膜上做的。比如你是近视眼,近视眼咱们戴的是什么眼镜?凹透镜。凸透镜在角膜上通过飞秒激光或准分子激光,可以打出来一个凹透镜的形状,这样的话就相当于把你的眼镜嵌到了角膜上。这就是做角膜屈光手术矫正近视的一个原理。

晶体的手术,实际上晶体的手术也分两类。

一类就是说,保留咱们自身的晶状体,然后再植入一枚人工晶体,就是一个小的镜片,植入到眼睛里面,这就叫有晶体眼的后房型人工晶体植入手术,它可以矫正近视、超高度近视、高度近视。

还有一类就是把我们自身的晶体摘除,做晶体置换,也可以治疗近视、高度近视,还有老花眼。这是晶体相关的手术。

还有一类就是后巩膜加固术,实际上后巩膜加固术不能够让你摘眼镜。

后巩膜加固术,我为什么说它是广义的,对近视防控的一种手术方式?后巩膜加固术可以通过手术,把生物材料或者非生物材料的一种条带状的材料,固定在我们眼球的后部,这样相当于兜住这个眼球一样。

另外一个,因为生物材料的免疫刺激会促进视网膜、脉络膜的血液循环,从这两个方面来控制近视的进展。

所以后巩膜加固术的主要作用就是控制近视进展。

(采访)主任,高度近视有这么多手术方式,我们应该根据什么来进行选择?

因为每一种手术方式都有不同的适应证,所以我们在选择患者的时候,首先我们要先给他进行眼部检查,看他适应哪一种。

如果角膜手术也适应,晶体手术也适应,那么就要看患者自己的诉求了。

有些患者就倾向于做角膜手术,角膜手术又分为几类,我们就把这几类告诉患者,患者再进行选择。

如果他说我就是来做晶体手术的,那么我们就给他做晶体手术。

所以就是说,至于来了一个患者,他做什么手术,就是看他的眼部条件,患者的诉求,我们为他选择最适合他的手术,让他达到术后最满意的效果。