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视频字幕
(采访)主任,冠心病心脏搭桥手术具体是怎么做的?
简单讲,麻醉师给病人完成全身麻醉以后,医生要给病人手术部位的皮肤消毒,然后获取搭桥的血管材料。一般来讲取腿上的大隐静脉,胳膊上的桡动脉,还有胸腔里的,叫胸廓内动脉或者叫乳内动脉。
血管材料获取完成以后,要给病人建立体外循环,也就是用体外循环机辅助来代替病人自身的心肺工作,让心脏安静下来以后,就可以在病人心脏表面架设血管桥。搭桥治疗其实我们并没有去碰触狭窄的血管,而是在旁边通过自体血管修建一条旁路,也就是重新修一条道路,绕过狭窄血管,改善远端血流,使病人狭窄冠脉远端的心肌得到血液供应。
当血管桥架设完成以后,体外循环机逐渐减低流量,停机停下来,病人恢复自身的心肺工作,就可以缝合皮肤切口,手术就完成了。
(采访)主任,整个手术大概需要多长时间?
一般来讲,搭3-4根血管桥,一般4-6个小时,四五个小时一般就可以做完手术了。
(采访)主任,取了其他部位的血管做搭桥,原本的功能会受影响吗?
是这样,在获取血管材料的时候,一般来讲获取了以后还会有别的自身血管起到代偿作用。
比如取了下肢的大隐静脉,取了表浅大隐静脉以后,腿上血液回流还有深静脉来代偿,所以血供不受影响。取了胳膊上的桡动脉以后可以通过尺动脉供血,掌深弓、掌浅弓,也可以代偿这部分桡动脉的血流,血供也不受影响。正因为这样,我们才把这些血管材料取出来,放在心脏上做血管旁路。
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