（采访）主任，冠心病患者支架手术安全吗？

应该说冠心病支架介入手术，经过这么多年的发展，手术效果很确实，技术很成熟，总体上来说是安全的。

从另一方面讲，支架植入手术毕竟要做血管穿刺，导丝导管在冠状血管和心脏里推送，还要球囊扩张，这些操作还是有一定创伤和风险的，极少数情况下可能会出现，比如导丝导管打折，感染，心律失常，甚至穿破血管，这些并发症还是存在的。

当然也要根据病人情况，年龄越大，毫无疑问，身体多脏器的储备功能肯定就降低了。这个也很好理解，机器用的年头长了，零部件旧了，磨损了。像一些老年人或者高龄患者，诊断冠心病的同时，可能伴随着很多并发症、合并症，比如老慢支（慢性支气管炎），气管炎，肺气肿，或者肝功能也不太好，肾功能也不太好，甚至有过脑梗病史，脑出血病史，合并高血压、糖尿病，等等一系列病变，这些合并症的存在，脏器的储备功能降低，毫无疑问会增加手术的风险。

还有比如冠状血管的钙化程度，扭曲程度，是不是急诊手术，这些也跟发生风险相关。

但是总体上讲，这些意外的风险出现的几率是很低的，整体手术还是比较安全的。

（采访）主任，支架介入手术算是微创手术吗？

创伤总是相对的，支架介入手术跟冠脉搭桥手术比，毫无疑问支架手术创伤是小的。

但是反过头来，支架手术跟冠心病药物治疗比，支架治疗肯定是有创伤、有风险的，还有看不见摸不着的X射线的损伤，因为病人在接受支架治疗的过程中，医生是在射线底下进行操作，还有射线的损伤。

但是从另一方面讲，病人做了冠脉造影，冠状血管严重狭窄，仅仅靠药物治疗，心肌供血改善的效果不好，很难缓解供需矛盾的情况下，不得已可能要在药物治疗基础上给病人实施支架手术。

支架手术可能觉得，第一，支架放置很困难，不太容易放置，或者放了支架以后，可能血流改善也不理想，再或者说病人放了支架，但是又出现了冠状血管的再狭窄。在这种情况下，可能还要建议病人接受冠脉搭桥手术，无论是哪种治疗，都是客观上权衡利弊的选择。