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心脏支架是怎么放进去的?全麻还是局麻?

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2022
2022-01-20 14:45:10
三级甲等

王怀斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,您能不能简单跟我们讲讲,支架是怎么放进去的,需要开刀吗?

简单讲,支架介入手术,一般来讲多数是在局麻下进行就可以了,可以穿刺桡动脉,或者穿刺股动脉,导丝顺着血管推送到心脏主动脉根部,一直送到冠状动脉的病变位置上。

经过旋磨也好,导丝来回试探也好,导丝通过病变血管狭窄处,在狭窄处应用球囊予以扩张,把狭窄部位撑起来,撑起来以后,在狭窄部位放一个金属支架,按老百姓的话说就是一个金属的小撑子撑在那里,改善了血供使血流通畅了。

应该讲,整个操作创伤相对还是比较小的。

(采访)主任,很多患者认为心脏手术,是非常重要,非常危险的手术,为什么不能在全麻下做?

是这样,因为这个手术,冠脉支架手术虽然有一定的创伤,但是实际上,第一,不是很疼,在局麻下整个手术完全可以顺利完成。再一个,在局麻下做有什么问题,医生和病人还可以交流,随时可以交流。从另一方面讲,从麻醉药物上来讲,局麻比全麻对病人身体的影响要小,手术绝大多数情况下能够在局麻下完成,肯定首选局麻。