（采访）心肌桥患者在什么情况下是需要及时就医的？

大多数心肌桥患者是没有症状的，大多数情况下是不需要治疗的。

如果心肌桥患者出现了比较典型的胸闷、憋气、喉咙发紧，这些心绞痛的症状，又高度怀疑是由于心肌压迫了冠状血管造成的，这种情况下病人就应该及时就医了。

（采访）主任，心肌桥患者如果需要治疗，一般怎样治疗？

心肌桥的治疗原则，是要切断压迫冠状血管的心肌，缓解冠状血管的压迫，缓解心肌缺血。

当病人有心肌缺血症状的时候，或者是心肌桥下面压迫的这段冠状血管，出现了粥样硬化斑块，这个时候首先选择药物治疗，一般可以采用β受体阻滞剂，通常老百姓知道的叫倍他乐克（美托洛尔），再有钙拮抗剂，比如地尔硫卓、维拉帕米这类药物，还可以加用防止血栓的药物，抗血小板药物像阿司匹林等等这些药物治疗。

如果药物治疗以后，症状没有缓解，或者冠状动脉粥样硬化进一步进展的情况下，可能要采取手术治疗了。手术治疗一般是选择把压迫冠状血管表面的这段心肌切断，去除，然后再应用自体的血管，比如大隐静脉或者胸廓内动脉，给压迫段远端的血管再做个搭桥，彻底改善远端的心肌血供。

（采访）主任，原本的心肌切断了，会不会有什么影响？

一般来讲不会有影响的，因为心肌桥绝大多数冠状血管都是走形于浅层心肌，浅层心肌纤维少许切断去除一小部分，对心脏应该是没有太多影响的。

（采访）为什么又要切割这块心肌，又要再重新搭个桥？

一方面切断浅层心肌，是缓解对它的压迫。另一方面也怕，第一，以后有一些纤维素渗出、粘连又造成了继发压迫，另一方面，也可能造成压迫段的冠状血管血管壁出现一些粥样硬化改变，为了预防病变进展，在远处做一个血管旁路，也就是搭一根桥，这样可以彻底的，比较放心的把缺血改善了。