我们衡量一个主动脉瘤该不该治，有很多手段，其中一个主要的判断标准就是主动脉瘤的大小，也就是说最大的外部直径是多大？

一般国际上现在公认的是5厘米作为一个标准，也就是大于5厘米的，是必须要积极干预的。无论是做手术，还是做微创治疗，应该积极干预。当然咱们中国人整个动脉的正常直径，就比西方人的动脉直径要细，所以我们一般相对来讲要更积极一点，我们一般现在是大于4.5厘米的主动脉瘤，都建议病人积极治疗，这是一个绝对值。

还有一个就是发展速度，如果在半年之内，主动脉瘤的绝对直径增长大于5毫米，或者是一年之内，主动脉瘤的最大直径增长超过10毫米，也就是1厘米，这都说明是发展速度很快的主动脉瘤，也应该积极治疗。

还有一个就是有症状的主动脉瘤，什么叫有症状？经常有隐痛，或者已经压迫其他的脏器，比如压迫消化道，有消化不良了，或者有肠梗阻了，或者有其他部位的压迫症状，比如胸主动脉瘤压迫食管，已经吞咽困难了，或者比如压迫神经，导致声音嘶哑了，或者其他压迫症状等等，出现这一系列的症状，都应该积极治疗。

还有就是假性主动脉瘤、夹层主动脉瘤，无论多大，都应该积极治疗，因为他的血管壁已经破损了，不完整了。你不能等到再像真性主动脉瘤那么大，风险就太大了，根本就来不及治疗了。