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有些缺血性脑卒中患者溶栓治疗后病情加重,可能是什么原因?

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2021-11-23 16:15:02
三级甲等

李小刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有的缺血性脑卒中的患者溶栓治疗之后病情加重,可能是怎么回事?

如果这个病人溶栓以后病情加重,有几个原因。第一个,发生脑出血了,本来是脑梗死,溶完以后脑出血了,出血以后加重了,这是一种可能。

第二种可能,没有出血,但是这个病人的血管又闭塞了,这个病人的血栓可能量很大,开始溶开了,后来又形成血栓,又堵塞了,病人又加重了,这是第二种可能。

第三种可能,这个病人的血管溶通了,但发生了再灌注损伤,就是说血管是通了,但是通了以后,神经元由于受到缺血影响,通了以后,它产生了很多自由基,又可以损伤神经元,所以我们叫再灌注性损伤,甚至他发生脑水肿这样的一些表现。所以有好多种原因,好多种原因,所以这个时候我们就要查明到底是哪种原因导致的。