（采访）主任，对于缺血性脑卒中的患者，进行了溶栓治疗之后，后续还要再用药物治疗吗？

如果我们这个病人经过溶栓治疗以后，我们要等到24小时复查，头部的CT或者头部的核磁共振，证明没有出血，那么我们就可以再加药，主要是加抗血小板的药。因为抗血小板的药在早期的话，刚溶栓的时候不能马上加，一定要等到24小时复查完了，发现没有出血了，就可以加，但是有个24小时的间隔时间。

（采访）主任，对于缺血性脑卒中的患者，他需要终身服用抗凝药物吗？

提的这个问题就是以后预防的问题，我们叫二级预防，这一次发生脑梗死了，这次他来得很及时，我们也给他溶栓治疗了，他也恢复了。

我们就要找他的原因，就是第一个问题，五种原因，第一大原因是大动脉粥样硬化性，这个病人将来就要用抗血小板药和他汀的终身治疗。如果这个病人是个心源性的栓塞，我们就用抗凝药和他汀。如果是其他的，比如小血管堵塞的，我们就要控制好他的血压、血糖、血脂，这些因素基本上都是终身预防，定期复查，终身预防，以后不要让病人再发生。

但是我们中国脑卒中的复发率特别高，原因是什么？很多老百姓的依从性不高，比如通过这一次、他治疗好了，过了半年、一年他觉得完全恢复了，把药也停了，比如把阿司匹林停了，或者把氯吡格雷停了，或者他汀类药停掉了，这就很危险了，这种非常容易复发。所以只要没有副作用，这个药原则上要终身治疗，终身吃下去。

（采访）具体用什么样的药物，就要看患者是什么样的病因引起。

对。根据他的病因给他用具体的药物，所以每个人不完全一样。