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缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时机是什么时候?

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2021-11-25 15:31:04
三级甲等

李小刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于急性缺血性脑卒中的患者,最佳的溶栓时机是什么时候?

所谓的最佳时机就是4个字,越早越好。如果发病后马上能够到医院,马上经过检查评估,1个小时之内能给你用药,这个病人效果肯定好。

可是如果要拖到4个小时去用,4个小时溶栓的,假如两个病人血管堵塞是一样的,血栓也是一样的,那么1个小时溶栓的和4个小时溶栓的,肯定1个小时溶栓效果会更好,所以溶栓剂不是什么时候都能用,它只有在有效的时间窗之内才有用。

那么什么叫时间窗?就是说病人从发病到溶栓剂打到病人的血管里面,这个时间叫时间窗。这个时间窗目前多长时间?目前是4个半小时,也就是说,病人从发病到最后病人用上溶栓剂,总共时间只有4个半小时,如果超过这个时间窗,溶栓剂就不能轻易用了,就很危险,怕出血,所以叫有效的时间窗。

在这个时间窗里面,病人只要到任何一家有CT的医院都可以做,因为他来了以后,只要做一个平扫CT就可以决定,这个病人马上溶栓治疗。