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(采访)主任,对于主动脉瓣关闭不全的患者在进行无可见瘢痕微创心脏手术治疗之前,他都需要做哪些准备?
基本上跟常规的手术是没有太大区别的,我们首先是要把心脏的问题检查清楚,包括做彩超,做心电图,做心脏造影、CT这些检查,另外也会像所有的大手术一样,对全身进行一些筛查,排除其他的各个主要脏器和器官的问题。
患者第一个,你要应该做这个手术,适合做这个手术,第二个是没有不能做这个手术的其他严重问题。从医学上讲,我们要有手术的适应证,没有手术的禁忌证,有适应证,没有禁忌证,基本上我们这个腋下微创的方法都是可以做的。
(采访)主任,患者在手术之前需不需要停用一些药物或者使用一些药物。
跟传统的方法比,没有什么特别的不同之处,就是所有的原则都跟你原来的手术差不多。我们主要一个需要停用的药物,比如原来这个病人吃着华法林这个抗凝药物,我们在做手术的时候,担心他出血过多,所以就会让病人在手术前停药。当然我们转变成侧胸的手术之后,出血要比正中开胸的风险低得多,出血量也少得多,所以我们的要求其实反而可以降低。
(采访)主任,有一些患者可能有一些血糖的异常,或者有一些其他功能指标的异常,需不需要调整到正常之后再进行手术?
无论是血压高,还是血糖高,我们都会在手术之前按照标准的规程,把患者调整到合适的状态,然后再接受手术,这个也是没有问题的。