（采访）主任，对于神经性皮炎，我们的治疗方法都有哪些？

引起皮肤瘙痒的原因里面，从疾病的角度来讲，我们说分三大类：

一大类叫系统性疾病，有内科病、外科病等系统性疾病；还有一类就是皮肤病；还有一类就是，虽然归皮肤科看，归皮肤科疾病，但它真不是皮肤的病。因为什么？从解剖上说，皮肤真没病，也没有炎症，也没有过敏，我们叫神经功能障碍的皮肤病。

神经末梢异常兴奋，把本来不应该产生痒的感觉，给夸大成痒，让你大脑皮层产生一个，怎么那么痒，忍不住我得抓的那种感觉，痒其实就是一种感觉，所以产生这样的感觉，这是神经功能障碍引起来的瘙痒。这一类的，我们管它叫神经功能障碍引起的皮肤病。

这类的疾病有几种，最常见的是神经性皮炎，你看这个名儿就告诉你，这个皮炎是神经性的，不是皮肤的，是神经引起来的。

其实跟它类似的，还有什么病？像单纯性的痒疹，以皮疹一粒一粒的这种，或者是丘疹性的这种小疙瘩，剧烈瘙痒为特点。

还有一类，叫瘙痒病，瘙痒是许多病的一个症状，瘙痒本身也可以成为一个独立的病，那就是什么？瘙痒病，也是神经功能障碍。

这类的病，有一个共同的特点是什么？首先它都是先痒，后有皮疹，皮疹是因为痒，抓产生的。

其他皮肤病引起的这种痒，往往是先有病，先有皮疹，后有痒，最多是痒和皮疹同时出现，也长疹子了，也长疙瘩了，也痒了，同时来了，这是皮肤病引起来的痒。

神经功能障碍引起来的是，看着是好好的皮肤，就是痒，忍不住去抓，反复搔抓以后，在这儿才产生了抓出来的一些损害，所以这叫继发性的皮疹。所以神经功能障碍引起的皮肤病虽然也有疹子，也有疙瘩，都是继发的，挠出来的，原发是没有的，这是它一个共同的特点。

另外从痒的特点来说，它有一个自身的特点。其他的皮肤病，包括内科病引起的痒，一般来讲，都属于一个持续性的瘙痒，这个病没好，他老痒，但是会阵发性加剧。为什么会阵发性加剧？有各种因素，吃点辣的，痒得就厉害了，晚上睡觉了，一脱衣裳，一凉，冷空气一刺激，痒就厉害了，所以它有这种阵发性的加剧，但它是持续的痒。

而神经功能障碍的痒，是神经上的感觉，我们大脑皮层的兴奋，不是所有的点都兴奋，像我们在聊天的时候，我的语言中枢在兴奋，那么其他的部分，运动中枢可能就不兴奋，是一样的。当一个人感觉到痒的时候，一定是兴奋灶转移到瘙痒的局部了，兴奋了，但是如果一旦兴奋点转移了，干了件别的事，来了个别的人，一说话，一干事，一忙活，兴奋点转移了，还觉得痒吗？觉不出痒了，老百姓说就忘了，就觉不出痒。

所以神经功能障碍性瘙痒的特点什么？它不持续，叫阵发性，想起来就痒，忘了就不痒，跟装的似的，一阵儿一阵儿的，一阵儿一阵儿痒，所以越闲着没事儿，越痒，越忙活就不痒。

这是神经功能障碍性瘙痒，它的特点叫阵发性瘙痒，而皮肤病引起的继发的痒都是什么？持续的痒，阵发加剧。

通过这两点，一个是先痒还是先起疹子，第二，这个痒是时有时无，还是老有，只不过一阵一阵加重？你基本能判断是哪一类。

属于神经功能障碍的病人，既然它的根不在皮肤，在神经，对这样病人的治疗，重点应该在哪儿？调理神经。

你给他常规地吃抗过敏药来帮助他止痒，他痒得再厉害，不会效果好，因为他就没有炎症，他也没有过敏，所以吃这个药，效果就不好。相反，你给他吃点镇静类的药，安定这一类的，可能效果会好。

中医会根据他痒的症状，是遇冷加重，是遇热加重？皮疹的特点，痒的时候，痒的特点，会有一个辨证，包括看他的舌苔、脉象、饮食、二便，中医会有个辨证。

除了这个以外，可能在治疗上，加一些什么？重镇安神的中药，最典型的像龙骨、牡蛎、珍珠母这类的，贝壳类的，石头类的，这种矿物性的药物，它有重镇安神的作用。用这样的药物配合上，会降低他的神经兴奋性，让神经不那么敏感，痒的程度就会有所减轻。

西药可以配合什么？安定这类的，镇静类的药物，让他神经兴奋性降低一点，痒也会减轻。

在局部来讲，因为炎症不明显的时候，像神经性皮炎，像瘙痒病，如果局部不红，炎症不明显，就是痒得厉害，立竿见影的，局部涂点刺激性止痒剂，就可以大显身手。抹点酒精，抹点止痒水，抹点薄荷、冰片这类东西，止痒又好又快，这是可以用的。

但是如果由于他继发的损害，挠破了，感染了，发炎了，产生炎症了，你就别再用刺激性的了，你得用安抚性的了，甚至用一些抗炎的了，激素类的止痒剂了，局部的治疗，跟其他的止痒方法，没有太大的区别。

但是内服的，就是系统治疗上，我们在这里面要有区别，应该以调理神经为主，适当地配合吃点谷维素什么的，吃点重镇安神的中药，在辨证的基础上，这样来治疗。