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中医认为导致皮肤瘙痒的原因是什么?

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2021
2021-09-26 17:21:31
三级甲等

陈勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 党委副书记 中医科

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视频字幕

(采访)主任,中医是怎么看待痒这个症状的?

中医是讲辨证的,是通过证候把共性的东西给归纳出来,不是一个病。西医都是讲病的,是辨病的,你是什么病,这个病有什么一系列症状。中医是辨证,把这一类的症状,把它共性找出来,归为一个证候。

中医认为引起痒的原因,分了五大类,最常见的五大类,我们把它概括起来,叫风、湿、热、虫、血虚。

具体来讲,就是认为人感受了热邪就会痒。怎么理解?一切发热的,遇热加重的,这种表现的,红肿的,中医都认为跟热有关。

换句话说,过敏引起的皮炎,红肿,是热的,一切急性的、炎症性的、发红的、发烫的,我们说过敏性的,红斑鳞屑类的皮肤病,这类的病中医认为这都是热证,热引起来的,热痒。

第二就是湿痒,湿引起来的。这种痒是什么?沤汗的地方容易痒,潮湿的时候容易发作的痒,跟湿有关,而且皮肤局部的表现,容易破烂,容易糜烂。

像有些急性的湿疹,容易糜烂,流水,有些瘙痒的病人,稍微一抓就烂了,起大疱等等,中医认为这就是湿引起的痒,这是一大类。

风痒,中医讲风什么特点?风的特点叫来无影,去无踪,所以中医把病人表现遍身作痒,发无定处,你看这病人来了,跟你这儿说,抓耳挠腮的,一会儿挠这儿,一会儿抠那儿,全身哪儿都痒。你问他哪儿痒?哪儿都痒。

发无定处,遍发全身,中医认为这就像风在人体里行走一样,走到哪儿痒到哪儿,具备这类特点的,我不管你什么病,具备这类特点的,都叫风痒。

中医虫的范围,不仅仅是虱子、疥虫,肉眼可见的这种,有形的寄生虫,这是虫的范围,其实中医在过去把很多我们今天看,感染性的像真菌,也归到虫那一类。那个时候没有显微镜,分辨不出它的大小、形体,中医就把这一类都归到一类,不管是寄生虫,还是一部分菌等等,中医都认为是虫,感染这类的,叫虫痒。

还有一类,叫血虚。血虚是什么意思?血是荣润肌肤的,这个人要是不贫血,气血充满,这人就脸色红润,这人要是脸色苍白,血虚了,老百姓都知道。

中医认为,失于气血的荣养,皮肤跟红肿的正相反,不但不红,还发萎黄,还发苍白,而且温度还不高,不但不热,摸着还有点凉,还有点怕冷,因为没有血的温煦,濡养,皮肤还干燥,毛发也少,汗毛、毛发都脱落,这种血虚的,中医认为具备这样的特点,叫血虚。中医认为这种的,都是血虚痒。

这种血虚痒最常见的是什么?我们常见的,很多内科病,比方说肿瘤,肿瘤的病人也会痒,肿瘤我们知道有恶液质,肿瘤病人又瘦又枯槁,营养很差的样子,还有一些大病之后,肾功能不全的病人,哪儿有好的肤色,哪儿有好的皮肤,他不光是痒,皮肤也枯槁,不那么润泽,这一大类的,都相当于血虚。

所以这是最常见的,把原因归成这五大类,风、湿、热、虫、血虚,这是中医的归类方法。