（采访）主任，早期食管癌的筛查，我们有必要做食管拉网细胞学检查，和上消化道钡餐造影吗？

对于早期食管癌的筛查，现在来看可能做胃镜是最好的筛查方法。在以往胃镜不是很普及的时候，我们曾经有过一些方案，包括像日本的方案，他们是做消化道的X线造影，最早是用硫酸钡，吞浆液样的硫酸钡，后来就是食管的气钡双重造影，这个也能在一定程度上发现食管很早期的肿瘤。

还有在中国很有特色的一个，在20世纪70年代、80年代，做拉网细胞学检查。就是吞一个表面稍微有点粗糙的东西，从胃里把它慢慢向上拉，把网上粘的这些细胞给洗脱出来，然后再去用显微镜看，里面有没有肿瘤细胞，这个在当年也取得了一个很好的效果。

现在已经很少去这么做了，从几个角度来说，一个是它发现的特异性不是很高，所以会有一些有遗漏的地方，所以这个不是太确切，这是一个方面。第二个，我们从卫生经济学这个角度来说，如果我们仅仅做一次内镜就能解决了这个情况，我们再花钱，或者是让病人有痛苦，或者是再去做其他的，我觉得也是没有必要的。