（采访）主任，筛查食管癌做的胃镜检查，就能够把早期食管癌给确诊了吗？

我们所说的确诊，我个人看是从两个层面上。第一个层面是内镜下所看到的病变，我们怎么去做好诊断的这么一个工作，可能局部的病变，它有它自身的一些性质，包括它长什么样子，它从形态学上是往上长的隆起性的，还是很平坦的，还是向下凹陷性的，我们都会有一个判断，这是一个。

第二个就是肿瘤的表面，它跟正常的黏膜是不一样的，它表面的黏膜内的毛细血管袢，在形态上的一种变化，和表面包括一些微血管的变化，可能都会给我们很重要的诊断上的提示作用。还有当我发现有病变的时候，我们可以取活检，取活检以后有病理的诊断，病理的诊断可能是我们最终确诊的一个金标准。

（采访）主任，我们通过胃镜，还有病理，除了能够确诊这个食管癌，我们能不能知道食管癌的分期？

分期，特别是对于食管癌来说，它是从三个角度来看的，我们所说的T、N、M这三个。

T是指肿瘤浸润的深度，食管壁分几层结构，它浸润到哪一层结构，浸润的深度是不一样的，这是T分期。

N分期就是要做一个胸部的增强CT，在哪一站有没有淋巴结转移，综合地去判断。