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利妥昔单抗治疗华氏巨球蛋白血症需要用多久?

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2021-08-11 13:27:15
三级甲等

陈文明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,我们用利妥昔单抗单抗治疗的话,治疗疗程要多长?

这个病是一个慢性的惰性疾病,我们目前治疗的目标不是把这个疾病治愈,这种病人只要得到完全缓解,就是把指标治到正常的状态下,比例很低,不超过10%,加上BTK抑制剂,可能也到不了20%的病人,把各个指标治到正常,绝大部分病人只把指标降到一定的程度,我们只要降低到90%以上,这就已经非常好了,更多的病人可能降低50%以上。

现在我们治疗的百分之八九十的病人,他的指标能降50%以上,降低到90%以上的病人,最多可能也就30%-40%了,绝大部分病人指标降一半以上就可以了。所以我们今天的治疗目标,不是把这个病人治愈,那就决定了我们治疗的目标是什么,我们的目标不是治愈,我们就不是长期的治疗,把这个病人给治下去。

更多的是6-8个疗程的治疗就可以了,不超过8个疗程,一般的6个疗程的治疗,因为包括CD20单抗,它的治疗时间长了以后,会把正常的B细胞打掉。正常的B细胞是产生免疫球蛋白的,我们免疫球蛋白来自于B细胞,正常B细胞打掉以后,将来这个病人会出现免疫缺陷,感染的风险会明显地增加,所以CD20单抗,我们不要求治疗疗程太长,一般的6个疗程,最多不超过8个疗程就可以停药了。

(采访)一个疗程是多长时间?

都是21天,或者28天一个疗程,正常情况是21天一个疗程,主要是根据病人的耐受性,没有一个特别的标准,但我们常规的是21天一个疗程。

(采访)主任,CD20的单抗具体怎么用?

它是每个月用一次,就是静脉点滴的,每个月点一次就可以了。