（采访）主任，您给我们介绍一下，正常的生理状态下，男性阴茎的勃起是怎么发生的呢？

生理状态下的勃起分为两类：

一类是夜间性的勃起，夜间的勃起是在夜间睡眠情况下，没有任何性刺激的情况下，发生在男性的深度睡眠期间，因为在这个时间点，人的交感神经张力是最低的，交感神经是起什么作用的呢？交感神经主要是收缩血管，促进心率增加，而交感神经张力降低，副交感神经张力最高，这个时候阴茎海绵体内的血管，就可以处于舒张状态、充血状态，这个时候就会出现夜间的勃起。

这种夜间勃起的意义就在于，举个例子，实际上就是它在“练兵”，不能保证每天都有性生活，都有勃起的刺激，但是夜间每一次这样的充血，都是对它的血管内皮，对它的神经，对它的海绵体结构，都是一个充盈和锻炼的过程，所以这是一种勃起发生的机制。

第二种勃起发生的机制，就是真正的在性刺激的情况下发生的勃起，它所发生的生理过程是怎么样的？是在性刺激的情况下，这种性刺激是各种性刺激，视觉、听觉、触觉、幻觉，imagine、想象等等，都可以汇集到大脑皮层，通过大脑皮层刺激到视前丘，在下丘脑的前端，我们叫LPOA，这个区域就是性兴奋中枢所在的地方，它会释放一些信号，随着脊髓传导下去，这个信号到了骶神经和腰神经的位置，就可以从脊髓内发出，通过阴部内神经的方式，发出神经信号。

这个阴部内神经，在盆腔上扭扭曲曲、爬来爬去，最后会“钻入”阴茎海绵体内，“钻入”进去之后，它就分成很多小的神经分支，这个时候它会释放一些神经递质，兴奋性信号，这个兴奋性信号叫一氧化氮，听起来像气体，实际上是一个分子，一氧化氮进去以后，通过一系列的信号通路，我们叫NO/cGMP信号通路，引起血管平滑肌的舒张，引起血管内皮、血管窦的充血，这个时候，由神经转入了动脉的充血过程。

动脉充血过程之后，就像打开了水龙头似的，充入的水越来越多，充入的血液越来越多，这个时候，在坚硬的白膜和疏松的海绵体之间，本来是有一层静脉窦的，随着它的舒张，就把静脉窦慢慢地压紧了，压紧了之后，最后进入的血流多，流出的血流少，它就慢慢地膨胀，直至达到最大的硬度，最大硬度的时候，它的硬度能达到多少？基本上能和我们的血压持平，所以到达这个时候，比如120mmHg的血压，这个时候因为压力很高，灌入的动脉流就基本上灌不进去了，这时候就进入了平台期。

在最兴奋的时候，如果这个时候进行进一步性生活的刺激，在最兴奋的时候，在射精之前，还可以达到一个更大的硬度，这个硬度是通过阴茎根部的球海绵体肌的压迫，进一步地挤压，使它的硬度进一步增加，甚至可以到达150mmHg血压时的硬度，是非常强的。

随后性刺激信号又通过盆神经传上去，最终通过射精中枢，会发生射精，以及伴随射精所产生的非常强的性快感，这是整个的勃起过程。