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(采访)主任,阴茎假体植入术,我们使用的假体都有哪些类型呢?
这个假体,我们从历史的回顾上来看,现在来讲是整个历史阶段最好的假体结构。
我们从历史的阶段来看,最早的假体是采用人的肋骨来治疗这种勃起功能障碍,所以一说到最早假体就是肋骨,我估计这个灵感可能来自于《圣经》上的亚当、夏娃。他们开玩笑,说亚当的肋骨造就了夏娃,那么在现代医学中,男性拆下自己的肋骨,也是为了自己的“夏娃”,这是假体植入最早的一个类型。
随后二三十年,大概在20世纪的70年代,出现了硅胶棒、生物硅胶,用生物硅胶棒制作成假体,硅胶棒的中间有金属丝,它是可以弯曲的,也有一定的强度。
大概是在20世纪80年代,真正地出现了可膨胀式的假体,它用水充盈的办法,在平常的状态,使柱状体保持疲软,在需要是功能状态的时候,用充盈水的办法保持膨胀和一定的硬度,这叫可膨胀式的假体。我们现在提到的二件套和三件套,都是可膨胀式假体的不同类型,而单件套就是以前所提到的,有一定硬度的硅胶棒,我们把它称之为单件套。
随着现代医学生物材料的发展,即使在三件套当中,也出现了不同的型号,有一种最原始的型号,比如以美国某个公司的型号来作比喻,叫CX这个类型,这个类型的柱状体水囊,只是能够疲软和充起水来。
它改进的一个类型,叫CXR,也就是充起水之后,随着水的增加,它在周径上有一定的增大作用,这样就比较能够模拟人体的,生理性充血的状态,由一个直径比较小,变成一个直径比较粗的。
最新的型号叫LGX,LGX也就是它的生物材料,在横向和纵向上来讲,有两方面的可膨胀性,注入充盈的水之后,这样的假体在横径和长度上来讲,都会有比较满意的表现。所以现代医学的发展在生物材料上,不但从人的肋骨进化到医用硅胶,进一步进化到目前非常精细的三件套,然后在可膨胀材料上,也出现了各种不同材料的进展。
(采访)主任,目前最常用的是哪种类型呢?
我们现在都建议大家用三件套,三件套主要包括三个方面的构建,为什么叫三件套?我今天带来一个模型,正好可以给大家来演示一下。
我手里拿的这些器具,大家看起来感觉很复杂,我们把它称为三件套的原因,是因为它主要是由三个部分来组成的。我们首先来看这两个长长的,我们把它叫做cylinder,柱状体,这两个柱状体是放到阴茎海绵体腔内部的,这是第一个结构。
第二个结构,大家可以看到这个结构,它是叫pump,是一个泵,我们可以用手挤压的方法,使水能够泵入到柱状体里面,所以它平时是处于一个疲软的状态,泵入水之后,它就会出现充盈、勃起,非常模拟人体自然的生理勃起过程。
那么它的水从哪里来呢?从它的储水囊(液囊)来,这就是储水囊(液囊)结构。
这就是它的三件套,也就是cylinder、pump和reservoir三个部分。它们之间会有一些管件来连接,大家可能看起来这些结构很复杂,但事实上手术医生都会很精巧地,把它们各居各位放到人体内部,让它们各居其所、各尽所能,而且从外观上,你是看不到的,它的隐蔽性很强。
讲一个故事,我的一个大概十几年之前的患者,现在来讲用了十几年,器件坏了,他很着急地让我更换它,我说,老婆也娶了十几年了,孩子也有了,为什么着急?他说我太太不知道我做了假体,所以可见,实际上这个假体的隐蔽性是非常好的。
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