（采访）主任，如果想要诊断勃起功能障碍的话，需要做哪些检查？

我觉得首先要做一个评分表，我们现在来讲，有一个简单的自我评分表，叫4级硬度的评分表，还有一个比较专业的，我们叫国际勃起功能评分表，叫IIEF-5评分表，通过评分表，就可以了解到勃起功能障碍的程度是怎么样的。

了解到程度之后，我们就要进行疾病的诊断环节，这个环节分为一般检查和特殊检查：

一般检查主要是了解身体的基本情况，比如你的血糖是否异常，血脂是否异常，血压是否异常，因为三高都会导致相应的勃起功能障碍。除此之外，还要了解一些病史，医生的体格检查，这都是一般检查的内容，通过一般的检查，大部分医生都可以初步判断出，是器质性的，还是心理性的。

进入到特殊检查的环节，我们就要从仪器上进一步确认是器质性的，然后再确认他是哪一种病因，所导致的器质性勃起功能障碍，因此在特殊检查部分，就叫深入的病因检查。

首先，在特殊检查当中，我们会给“小弟弟”做一个特殊的检查，叫夜间勃起测定，夜间勃起测定是鉴定，器质性勃起功能障碍的金标准，为什么这么讲？因为在睡眠状态下，正常人在夜间会出现3-5次，每次在15-20分钟以上的自然性勃起，硬度应该达到Ⅳ级以上，这个过程不受任何心理因素干扰，所以在这个过程当中，就可以监测到患者的动静脉和神经系统是否正常，包括内分泌系统，因此对器质性勃起功能障碍就有一个诊断。在法医上来讲，它可以鉴定一个人是否患有器质性勃起功能障碍，从而在某些法律事件当中，有一个厘清责任的问题。

器质性勃起功能障碍确诊之后，我们还要进行病因检测，这些病因检测，主要是针对一些特殊检查来进行的，比如这个人，我们要进行血流动力学的检测，我们就会对他进行一个CDDU，也叫阴茎彩色多普勒超声检查，主要通过注射血管活性药物的办法，监测动静脉血流动力学的改变，我们也可以用神经肌电图的办法，来检测神经反射系统是如何的。

目前来讲，不太提倡和建议使用海绵体造影的办法，因为这个技术相对而言，误差程度比较大，而且有一定程度的创伤，现在对于怀疑有静脉漏的病人，主要是用海绵体静脉测压，这样的测定系统，来检测是否有静脉漏的情况。

除此之外，还有一些非常特殊的检查，这些检查主要是有一些叫DSA数字减影，主要目的是为了看未来是否能够采用动脉介入、支架，甚至动脉搭桥的方法，来进行挽救动脉性勃起功能障碍的病人，如果没有这方面的治疗需求，这些特殊的检查也是不需要去进行的。

（采访）主任，也就是说诊断勃起功能障碍，我们最主要的就是做夜间勃起功能的测试，其他的那些检查，就是为了确诊之后找出病因。

对。这些环节是相辅相成、环环相扣的，我们不能单独地用一项检查，来确定它的程度和病因，事实上来讲，大多数医生是采用多种手段来相互印证和支持医生的判断和诊断的。