（采访）主任，先天性胆总管囊肿是一经确诊就要立马做手术吗？能不能等孩子大一点再做手术？

以前对这个病的认识不够深刻，所以常常是等孩子稍微大一点，抵抗力强了再做手术，所以过去医生和家长都有这种误解，从现在的研究来看，胆总管囊肿是个急症，是个急性或者亚急性的疾病，有一系列严重的问题，所以在这几种情况下，一旦发现就应该尽快手术。

第一，胎儿早期发现的，孕3个月，早期，孕3个月、孕4个月的时候发现的，一般都是比较严重的胆总管囊肿，在产前的时候囊肿就很大了，出生之后，囊肿进一步增大，并且合并有黄疸，肝功能有异常的时候，这种情况赶快做手术，越早越好，因为这个孩子如果不做手术，等待他的就是穿孔，进一步严重的并发症。

第二个，对于学龄前的孩子，如果发现胆总管囊肿，有腹痛，这个时候验肝功能，转氨酶增高，胆红素增高的话，这也毫无疑问，马上做手术。

对于成人来讲，发现胰胆合流异常，有黄疸，并且怀疑胆道内有肿物，胆道系统肿物，无论是发生在胆囊，还是胆总管，都应该尽快手术。

只有一种情况可以稍微等一等、缓一缓，但是观察的时间也不要太长，就是孩子是偶然发现的，比如入园体检，做超声发现孩子胆总管扩张，胰胆合流异常，但是没有任何症状，孩子营养发育都很好，吃饭也很好，从来不说腹痛，特别是验了肝功能之后，所有的指标都正常，这个时候可以稍微等一等，但也不要超过3个月。因为胆总管囊肿暂时没有症状，但不等于过几个月之后也没有症状，没有严重的后果，因为这个病的后续问题太多了。所以目前国内外普遍的观点都这么认为，基本上是一致的，胆总管囊肿一旦发现要尽快手术。