（采访）主任，先天性的胆总管囊肿如果严重到一定程度会破裂吗？

会，胆总管囊肿破裂就是指穿孔，像个气球似的，由于你没有及时把气放了，越吹越大，孩子因为生长，他的胆汁量越来越大，所以这个病越来越严重，最后就崩了、破了，目前从我们的研究来讲，我们在国内外第一个提出的，穿孔分三个严重程度，或者三个类型：

早期的穿孔就是在壁内，壁内穿孔，就是胆汁还没有流到腹腔造成泛发性腹膜炎，这个时候孩子的腹痛是轻微的，是比较早期的。

第二个叫局限性穿孔，穿孔之后被周围组织包裹了，包裹性穿孔，胆汁也没有流到腹腔。

第三个就是严重的穿孔，破了，所有的胆汁都流到腹腔，胆汁有很强的刺激作用，导致泛发性腹膜炎，孩子脱水、休克、高烧、感染，治疗不及时的话，很快就会导致休克死亡，所以穿孔是非常严重的并发症，也是一个急症，它常常表现在3岁以内。

（采访）破裂发生的原因就是拖的时间太长，没有治疗吗？

对，穿孔的因素有两点：

第一点，远端严重的梗阻，胆总管囊肿病人有梗阻，有轻中重，不同的程度，严重的梗阻造成胆道完全不通畅了，胆汁流不出去了，而肝脏还在源源不断地分泌胆汁，你想一下结局是什么？它没地儿去，最后就把胆道崩破了，造成穿孔，第一个就是梗阻。

第二个就是胆道壁薄，这种壁薄与年龄有关系，同时与炎症也有关系，比如治疗不及时，胆总管里面发炎，长结石了，这样就使胆道壁变薄，变得薄弱了，这个时候梗阻加上薄弱，治疗不及时就会造成穿孔，所以穿孔都是治疗不及时，耽误了病情造成的结局。