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(采访)主任,我们有时候自己心情不好,然后也会觉得肚子很胀,而且还会出现不想吃饭,发现舌头上有齿痕,中医是怎么认为的?
刚才你提到的这一组症状,和我们中医的一个证型密切相关,这个证型是在肝气郁结的基础上,出现了肝郁脾虚的表现,就是肝脏的问题,波及到了它周围的邻居,脾脏。
因为中医认为脾主运化,当肝影响到脾脏运化功能的时候,我们就会出现不思饮食,或者餐后的腹胀,还可能会出现大便的一些改变,比如有的人表现为便秘,有的人会表现为腹泻,都有可能。
所以肝脏本身有问题的时候,不仅仅是它自己会有问题,在很大程度上,有可能会波及到我们周围的脏器。
所以把肝脏调好非常重要。我们平常会说百病从肝治,肝脏好了,我们全身的状况都会跟着变好。
(采访)一开始只是心情不好,肝气郁结,但是我们不去管它,不去找这个原因,可能发展到最后,会影响到我们的脾胃功能。
对,不仅影响到脾胃功能,也会影响到心脏的功能,比如我们会有一个证型叫心肝火旺,这时候病人会出现什么?会出现上火、失眠等等这些问题,都会出现。
(采访)为什么肝有问题,会影响到我们的脾胃功能,心脏功能?
中医认为,我们人体是一个统一的整体,五脏六腑之间存在生克制化的关系。拿我们的五脏来说,包括心、肝、脾、肺、肾这五脏,它们通过金、木、水、火、土,之间的关系是紧密相连的。
肝脏是属木,脾脏是属土,从五行关系来说,木克土,所以肝脏出现问题的时候,会直接影响到脾胃的运化,也就是五行学说的木克土。五脏是通过五行相连的,这样一个生克制化关系。
(采访)主任,在我们生活中,有这种肝郁脾虚证的人多吗?
非常多,几乎我们所有的慢性病,都会有这样一个证型叫肝郁脾虚证。比如慢性肝炎、肝硬化,慢性的胃肠炎,高血压,内分泌系统的一些疾病,比如甲状腺的一些疾病,还有一些妇科的疾病,基本上都有肝郁脾虚这个证型。
(采访)主任,在我们日常生活中,有肝郁脾虚证型的人,应该怎么样去调理?
第一我们要找原因,看是我们日常生活的一些问题导致的,还是因为有一些慢性疾病的状态导致的。
如果是我们生活当中的一些问题,我们要自己想办法去把它解决掉。比如说你工作压力过大了,邻里关系不和谐了,或者说家庭矛盾,这些问题实际上,医生也没有办法给你解决,你可以跟朋友去聊聊天,寻求一些帮助。但是实际上,他们对你的帮助,也没有那么大,这些问题最根本的,还是要你自己想清楚,把它解决掉。
另外一大类问题,就是有一些慢性疾病的问题,我们要针对这些慢性病进行治疗。我举个例子,比如像我们这个专业,最常见的就是慢性乙型肝炎,这是最常见的一类疾病。很多人会因为有慢性乙型肝炎这个病,而导致肝郁脾虚证,非常常见的一个证型。
一方面有情绪因素在里面,他对这个疾病本身的一些担忧,他觉得这是个传染病,还有这个病将来有可能会发展成肝硬化、肝癌,这都会引起他的焦虑情绪。
我们怎么样来解决这些问题?一个是他来看病的时候,我会给他把这些问题讲清楚,慢性乙型肝炎的传染性并没有你想的那么可怕,结局也没有你想的那么糟糕,从情绪上去对他进行疏导。
更重要的是,我要给他这个病进行一个合理的治疗,真正地让他这个疾病得到阻断,让它不会发展成肝硬化,不会发展成肝癌。这时候这个病人,他切切实实看到了,疾病得到控制了,他的这种焦虑、抑郁的情绪,他的肝郁脾虚证,自然就会解决。
(采访)主任,针对肝郁脾虚证,有没有一些中成药来帮助我们?
可以吃中药来疏肝解郁,我们可以开汤药,也有一些中成药。
我们非常经典的一个处方叫逍遥散,我们一听这个名字,就会觉得它有疏肝解郁的作用,因为吃完以后我们的心情会更愉快,肝郁的症状会得到缓解。逍遥散的组成包括柴胡、当归、白芍、茯苓、生姜、甘草等,非常简单的一个处方。
我们也有相应的中成药就是逍遥丸,在药店我们也是可以买到的。一般来说,我们并不建议患者自己去买药吃,但是这个处方相对来讲还是比较安全,如果大家非要吃的话,也可以自己吃,但是不要长时间吃。
一般来说,我们不建议自行服用超过一周的时间。如果你的这些问题没有解决,还是建议你到肝病科来看一看,让医生帮你调理。
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