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从中医角度看,为什么喝酒会伤肝?

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2021-06-18 11:26:47
三级甲等

孙凤霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京中医医院 感染科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,从中医角度看,如果经常喝酒的话,会伤肝吗?

一说到喝酒,我真是有太多话想跟大家来分享了,我在门诊经常会遇到,长期大量饮酒,发生肝硬化、肝癌的患者。

比如我最近有一个门诊,有一个小伙子,他就是长期大量饮酒,不到30岁,已经是失代偿期肝硬化了,到很多医院去就诊,医生都说没有更好的办法,只能做肝移植,才能够很好地解决这个问题。

还有最近门诊遇到的一个患者,他也是长期大量饮酒,从十几岁开始饮酒,今年(2021年)是53岁,CT提示是一个晚期的肝癌,而且伴有多发的转移。在治疗上面,已经是错过了手术的机会,其他的治疗也很难挽救他这个结局。所以长期大量饮酒,对肝脏的伤害是非常大的。

为什么长期大量饮酒会伤肝?从中医角度来解释,酒精是属于湿热的这样一个特性,长期饮酒会聚湿生热,湿热这种毒邪会引起我们体内气机的不通畅,如果我们气机不通畅了,就会影响到我们肝脏的疏泄功能。

肝脏主要的功能就是疏泄功能,对维持我们气血的运行,水液的代谢,都有重要的影响。气机不通畅了以后,如果气滞血瘀,时间久了以后,就会形成我们中医所说的癥瘕积聚。如果我们换成现代医学的语言,就是形成肝硬化或者肝癌。

(采访)所以不管是从中医角度,还是西医角度,都建议大家千万不要喝酒。

对,一定要及早地戒酒。因为现在喝酒的人群,还是非常大的一个人群,长期大量饮酒的危害,大家很难意识到。

你在喝酒的当时,你可能还会感觉到非常爽,因为酒精本身有一定的兴奋作用,你可能喝一杯酒以后,感觉到神清气爽的。

但是如果长期、大量地去饮酒,那么很可能会发生酒精性的肝病,开始是酒精性的脂肪肝,时间久了会发展成肝炎,再时间久了就是肝硬化。

在肝硬化的基础上,大概每年会有2.9%的人会发生癌变,有很高的一个概率会发展成肝癌。大家可能会觉得2.9%这个比例不是很高,但实际上在肝癌的危险因素当中,这已经算一个很高的比例了。

还有一点我想跟大家分享的是,有人会认为说,我年轻的时候喝,等我年龄大点,我不喝了不就好了吗?

停止饮酒以后,我们肝癌的发生率会不会下降?会。大概平均每年下降的幅度非常有限,大概每年能下降6%-7%。也就是说如果你要想把肝癌的风险降到一个普通人的水平,大概需要好几十年的时间。

所以并不是说你不饮酒了,马上你所有的问题就能解决。在门诊我经常会遇到这样的情况,酒精性肝硬化,或者因为饮酒而得肝癌的患者,来了以后会跟我说,我这个酒已经不喝了,我已经有3年不喝了,有5年不喝了,为什么还发展成了肝硬化?

你以前喝的那么多酒,不会因为你停止饮酒以后,负面影响马上消失。甚至有些人群,已经停止饮酒3年了,会发现他的肝硬化还在慢慢加重,我们是会见到这种情况的。

其实饮酒不仅仅伤肝,对我们几乎所有的脏器都会有影响。比如说胃,直接就会伤到我们的胃黏膜,然后我们的心血管系统,我们的大脑。

新近我看到了一篇文章,长期饮酒会影响到老年痴呆的发生率。而且同样,不是说你停止饮酒以后,你的这个痴呆马上就能好,好不了。需要漫长的一个过程去调整,它的影响有可能会减少一点点,但是本身的这个惯性,会导致这个疾病持续在一个慢慢加重的状态,是这样一个情况。

所以大家一定是要在你年轻的时候,及早地去把这个酒戒掉,你说我将来戒了以后,我就不会发病,不是这样的,有的人戒了酒,他日后仍然有可能会发病。

戒酒一定是越早越好。如果你本身就有慢性肝病,本身已经是有慢性乙肝也好,或者你本身就是肥胖也好,如果是这样的人群,更是应该滴酒不沾。