儿童声音嘶哑，疾病导致的声音嘶哑，其实复杂程度不亚于成人，儿童有几个阶段我们要关注。

第一个，先天是不是发育畸形导致的。小朋友一生下来就声音嘶哑，首先我们考虑是先天的，有没有比如说发育的畸形。比如动脉导管未闭、先天的心血管异常，有可能会声音嘶哑。有可能就是先天的喉返神经异常，导致声带麻痹，还有一部分小朋友可能先天的，可能全身的，包括局部的都有发育的问题，导致的声音嘶哑，这个应该特别关注。

第二个，比如最常见的，满大街跑的小男孩，可能30%-40%声音都是哑的，家长以为是不是都哑，这样的小朋友我们要关注什么？我们叫儿童喊叫性小结，就是发生在这个年龄段，比如小学这个年龄段，有一部分孩子随着青春期的发育，慢慢他的行为规范了，喉的结构比较成熟了，有一部分是能恢复的，可能有一部分恢复不了，可能需要医学的处理。

所以对这样的儿童我们建议，第一个，如果声音嘶哑比较重，重度的声音嘶哑，而且持续时间比较长了，比如几个月了，建议就诊。第二个，声音嘶哑还合并比如饮水呛咳，其他的症状包括呼吸困难，也建议就诊。

有时候医生也会忽略，说孩子是不是长大了就好了，其实有一些病变在儿童期处理，可能利于孩子的成长。可能有一些比如神经性的病变，先天的病变，有一些可能能自愈，我们给充分的时间让他自行改善，可能会对病人比较好。

所以对于儿童来说，我觉得第一个，跟成人一样需要重视。第二个，我们要看到，儿童不同年龄段对声音嘶哑的影响。第三个，对于儿童来说如果出现比较严重的声音嘶哑，同时合并其他症状，或者声音嘶哑持续不改善的时候，其实要到医院做相关的专业检查。