（采访）主任，出现声音嘶哑之后，什么情况下需要及时来医院就医？

问得非常好的一个问题。

声音嘶哑有可能是功能性的，有可能是器质性的，有可能是短暂的，有可能是长期的，有可能直接影响你短暂的时间，并不影响其他的问题，有可能不光影响生活质量，影响生命质量。

所以第一个，声音嘶哑如果超过比如3周，3-4周还不好，或者是治疗以后并没有好反而加重，建议就诊。第二个，如果声音嘶哑非常重，同时合并了其他的症状，平常的生活常识是没法解释的，建议就诊，去医院做一个正规的诊断，和相应的治疗。

（采访）主任，声音嘶哑的患者，到了医院之后都会做哪些检查？

第一，病人来就诊以后，我可能要听他的声音。声音嘶哑有哪些特点，声音嘶哑的程度是什么，是不是真正的声音嘶哑，嘶哑是器质性的还是功能性的，可能需要辨别。

第二，我觉得需要做喉镜，一般医院可能做间接喉镜、纤维喉镜，专科医院需要做频闪喉镜，为什么要做频闪喉镜？

声带它是两根弦，这两个弦振动的频率，一般的喉镜是看不到的，只有做了频闪喉镜，才能看到声带振动的特点，可能对诊断和治疗提供更好的信息。对于比如搞艺术的人，甚至要看到他的高音区，声带是什么样的振动，低音区声带是什么样的振动，这就是频闪喉镜。

还有一种喉镜叫NBI内镜（窄带成像内镜），滤掉红光、黄光以后，只剩蓝绿光，通过它早期判断，是不是有癌前病变和早期癌的可能，这是最常用的喉镜。

还有一种是不是声带麻痹，是不是有神经损伤，是不是声带不动就是神经损伤，不完全是。当然有条件的医院，我们建议做喉肌电图，通过喉肌电图才能判断喉肌是不是有问题，神经是不是有问题，神经的问题在哪，神经是部分损伤还是完全损伤，所以有很多检查需要做。

有的病人说现在生活条件好了，吃得越来越好了，比如蛋糕、肉、蛋禽，吃得越来越好以后，消化能力都会受到一定的影响，有些病人可能还要做咽喉反流，是不是会影响喉部，是不是会影响声音。

有些病人要考虑是否和全身有关，还需要做影像学检查，甚至可能会请相应的科室来做会诊，进行进一步更专业的检查。

声音嘶哑虽然是很简单的一个症状，但它隐含了很多医学的问题，也隐含了很多不同的病理状态，所以根据不同的状态，我们要选择不同的检查来进行除外，进行诊断和相应的治疗。

（采访）主任，这么多种喉镜，对患者来讲做的方法是不是都是一样的？

不同的喉镜还是不一样的，很多医院可能最基本的检查我们叫间接喉镜，拿个小镜子，用光对一下。后来再发展有了纤维喉镜或者电子喉镜，现在用得很多了，就是光纤的东西伸到鼻子、咽部、口腔、喉，甚至气管去看。频闪喉镜它是硬质的内镜，通过特殊的光闪来看声带振动。NBI它是在纤维喉镜的基础上，加了一个滤光的功能。

所以不同的喉镜，其实它的技术的要求是不一样的，专业的医生会给不同的病人，选择相应的检查。