（采访）主任，恩替卡韦不能和其他的哪些药物一起吃？

恩替卡韦和其他的一些药物，没有特别绝对的禁忌证，为什么这么说呢？

因为恩替卡韦这个药，不经过肝脏的细胞色素酶，我们简称CYP450酶，它不经过这个酶的代谢，其他的很多药物，我们学到的很多药物就不列举了，特别多的药物基本上都要通过CYP450酶的代谢，恩替卡韦不经过这个酶代谢，因此它和其他的药物之间，没有相互的影响。

另外，这个药物也不影响CYP450酶，既不抑制它，也不诱导它，有很多药物受到CYP450酶的诱导剂或者抑制剂的作用，但是恩替卡韦对这些酶没有这样的作用，因此它和大多数的药物之间，从理论上讲没有什么明显的相互作用。

CYP450酶的诱导剂，比如利福平或者苯巴比妥等等，这些可能是它的诱导剂。CYP450酶的抑制剂，比如环孢素，还有西咪替丁，或者阿奇霉素、克拉霉素等等，这些是它的抑制剂。像这样的药物，经常会影响很多需要通过CYP450酶代谢的药物，但是恩替卡韦不诱导，也不抑制这个酶，因此它和药物相互作用比较少。

那么我们还要注意什么？比如在服用恩替卡韦期间，如果患者同时服用了，其他对肾功能可能会影响的药物，比如NSAIDs药物，它是非甾体抗炎药，也叫解热镇痛药。

举个例子，像布洛芬，还有塞来昔布等等这些药物，它们属于这类的药物，有一定的肾损害的不良反应，如果同时联合使用恩替卡韦，可能会使肾功能改变的发生率增加。另外，比如环孢素，他克莫司这样的免疫抑制剂，它们也对肾功能有一定的影响。所以，当恩替卡韦与影响肾功能的药物联合使用的时候，要额外关注肌酐的监测，以及肾小球滤过率的评估等等。

当您服用药物的时候，您可以把服药的种类告诉医生或者是药师，进行分析就可以，这是一个需要注意的问题。