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哪些乙肝患者不适合服用恩替卡韦?孕期、哺乳期能用吗?

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2021-06-16 11:32:59
三级甲等

王华光 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 药事部

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)有没有哪些乙肝患者,不适合服用恩替卡韦治疗?

最简单的一条,所有的药物都一样,如果患者对恩替卡韦,具有过敏性的表现,就不能服用这个药物。

还有一种情况,有一些特殊人群,比如想备孕或者是孕妇,这样的群体当中,如果她有抗乙肝的需求,不建议她选用恩替卡韦。

因为恩替卡韦,在妊娠分级中属于C类药物,C类药物的概念是,一般不推荐孕期使用,除非这个病人的病情十分严重,需要医生进行评估,评估之后慎重选择的药物,一般情况下不要选这个药,所以像刚才我说的,备孕或者妊娠的患者不能用。

如果这个患者的病情,提示她有抗乙型肝炎病毒治疗的适应证,我们必须得用药,但是她又在备孕,或者她在治疗过程中,可能会意外妊娠等等,包括已经是妊娠的妇女,她可以换用替诺福韦酯,或者是替比夫定这样的药物来治疗。

另外,哺乳期的妇女也不推荐使用恩替卡韦,因为也不能除外,这个药物可能会进入乳汁影响婴儿,所以哺乳期和妊娠期都不推荐使用。

(采访)主要就是哺乳期、妊娠期,还有对恩替卡韦过敏的这些患者,建议不要使用。

对。还有一种特殊情况,当乙肝的病人,处于免疫耐受状态的时候,那么这个时候,除非他还要再去接受,其他免疫抑制剂的治疗,如果不是这种情况,我们都不再建议抗病毒治疗。简单来说,当乙肝病毒患者处于免疫耐受状态的时候,就不用再使用恩替卡韦治疗了。

(采访)主任,儿童如果得了乙肝,能吃恩替卡韦吗?

儿童在16岁以上可以使用,因为16岁以下的儿童,使用这个药物的安全性,以及有效性的数据没有建立。