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为什么肺气肿患者一定要戒烟?

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2022

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2021-04-13 16:43:19
三级甲等

王广发 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,您具体跟我们讲讲为什么肺气肿的患者一定要戒烟?

戒烟当然很重要,因为肺气肿最重要的原因,是吸烟引起的。烟草燃烧了以后,存在着各种各样的有害物质,这些物质吸进去以后不是又出来了,好多就粘在呼吸道上皮表面,沉积在那儿,促发了炎症反应。

机体细胞要把这些脏东西清除掉,先是巨噬细胞去了,巨噬细胞去了把它吞噬了,又把信号传递给淋巴细胞,淋巴细胞又带来了中性粒细胞,又带来更多的巨噬细胞,这样的话会造成炎症反应。

炎症反应一方面有好处,是打敌人的。但是另一方面如果炎症反应过重,也消耗自己,炎症反应把外来的这些有害物质消灭掉了,但是炎症反应也破坏了肺泡间隔,胶原什么的就破坏掉了,再生就生不了了,所以接着就出现肺气肿了。

多抽一根烟,肯定炎症反应就加重一分,炎症反应加重一分肺气肿就会再往前发展,所以这时候戒烟很重要。越早戒烟受益越大。戒烟以后炎症反应减轻了,炎症反应慢慢消退,但是吸烟以后是增高的,不是往下走,所以对改善病人长期的肺气肿,延缓肺气肿的产生,延缓肺功能的下降,改善预后,是非常有价值的。

(采访)主任,听说常年吸烟的人,肺整个会变成黑色,这是真的吗?

这是错误的。正常人的肺脏,除了刚出生的小孩肺是白颜色的。实际上生活一段时间肺都是黑的,主要是因为生活环境当中不可能是绝对无尘的,所以都会有一些,但是这些量并不大,所以都能控制。

烟进去以后,实际上好多东西是看不到的。比如产生的有害气体实际上是看不到的。但是会产生很严重的效应。所以肺黑不黑其实不重要,主要是肺很松软,肺的容积很大,甚至因为肺往外膨胀,肋骨在外面挡着它,可以看到肺有肋骨的压痕,这些现象是可以看到的。