（采访）主任，本身有哮喘的患者，会不会更容易得肺气肿？

哮喘的病人是这样，有一个名词叫慢阻肺哮喘重叠综合征，所谓的重叠就是既有哮喘又有慢阻肺，有哮喘是可以出现肺气肿的。

关于它的发生，其实现在大家存在很多争论，争论都是公说公有理，婆说婆有理。一个原因就是得了哮喘，接着又得了慢阻肺，或者得了慢阻肺了，后来在生命过程当中得了哮喘，这是完全可以的。就像得了高血压，难道就不得其他心脏病了吗？一样的道理。

还有一种可能，它们有相似的发病机制，比如慢阻肺，慢阻肺是气道炎症，可能在有些情况下，使得上皮的通透性增加了，防护减弱了，所以有些异种蛋白，比如像花粉更加容易进去，进去以后就引起什么？引起过敏反应。

所以过了一段时间发现有哮喘了，或者哮喘的病人呈现一种慢性状态，然后纤维组织增生，增生最后就重塑了，气道变窄了，而且不可恢复，又变成和慢阻肺相似的情况了，这时候有些炎症细胞也发生改变了，变成中性粒细胞为主，所以又会出现慢阻肺相应的改变，也可以出现肺气肿。

不管怎么说，就是说这两种病是可以同时在一个人身上出现的，这是现在的一个认识。当然两个病的治疗是差不多的，有侧重，慢阻肺可能更加强调的，要用长效的抗胆碱能药物。哮喘可能更加强调激素加上支气管舒张剂，尤其是长效的β2受体激动剂，主要是这种区别。