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视频字幕
甲状腺在我们的颈部,长得像蝴蝶似的,它是一个腺体,是内分泌一个器官,它产生甲状腺素,支撑着我们的生命,从生长发育,到我们的健康的情绪,到我们胃肠道的功能,都是由甲状腺产生的激素来支撑的。
我们近年来,因为我们国家富裕了以后,有很多的体检,包括B超的一个进步,过去是A超看得不清楚,后来有B超、现在有彩超,现在越来越清晰。
很多的单位就去做健康体检就发现甲状腺有小结节,多数结节还是良性的,因为良性的结节,原因不是特别清楚。
在我们国家曾经有过大脖子病(单纯性甲状腺肿)的,那是跟缺碘直接相关,所以国家有了这种补碘的政策,现在我们少数病人可能会有甲亢的问题,比如说不良的生活习惯,比如说天天高压的状态,天天很焦虑的状态,他就容易出现甲亢,而且经常可能体内的激素水平不稳定,那么他睡眠也不好,干事很焦急,有些人还有一些遗传的背景,就出现了甲亢,那么这个时候的话可能就需要治疗。
一小部分病人有恶变的问题,这种多数现在就是甲状腺乳头状癌,大家可能都比较熟知,尤其是年轻人,是年轻人的病,但是这种病预后还是比较好的,现在大家谈癌色变,但是甲状腺乳头状癌预后还是很好的,十年二十年生存率95%以上。
我们既要去做体检,也不要过度的去检查和治疗,尤其是甲状腺,尤其年轻人,因为我们甲状腺背面还有一对神经,我们叫喉返神经,甲状腺背面还有一对内分泌器官,叫甲状旁腺,它调整钙的平衡,所以你随意去做这个手术,如果不是恶性的,不是很必须的去做这个手术,有可能就损伤了你的神经,损伤了你的甲状旁腺,造成了你的声音嘶哑,钙代谢的异常,骨质疏松等等,你可能长期需要药物的补充,否则会出现新的问题。
所以我觉得好多治疗要慎重,不要过度,不是说治疗越多就是越好,因为这跟买东西不一样,说我买个衣服不合适,我再去换去,再去退去,但是很多的治疗,你做了一个切口,可能会没法再回来,甲状腺切掉了,你可能终身就要补充一些激素的水平,否则的话你就会出现甲状腺功能低下。
刚才我们说甲亢会出现很多的一个损害,包括你的消耗过多,人很瘦,心慌,有的人会出现心率功能的衰竭,而且有一些人发现了甲亢还不休息,上次有一个病人到我门诊来,已经看到甲亢了,我说为什么不休息,他说为了挣钱,为了奖金,我说你健康是第一位的,钱挣多少算够呢,如果你心衰呢,你可能就英年早逝了,所以一定要休息好,而且加上药物的治疗,是能够治好的。
所以甲亢现在是一部分,那么现在更多的是良性的结节,所以没有必要那么恐慌,所以医生告诉你定期复查,就没有必要从县医院到省医院,再从省医院再跑到北京来,千里迢迢来,还是一句话,让你定期复查,你告诉他不是恶性的,很多病人还带着疑惑的眼神,我不是恶性的吗,穿刺是不是没穿到,我说你现在就可以定期复查,难道非得让我说你是恶性的你就满意了吗?
现在我们觉得全民太焦虑了,尤其甲状腺的病人急不可待,其实很多发现了问题,只能说是有这样一个状态,你需要一个定期的复查,你要考虑你整体的状态,适不适合要做治疗,所以一定要慎重。
(采访)不要盲目地去治疗。
是的。
(采访)对于饮食和运动这块,有没有也是会有一些影响的地方?
明确是甲亢的话,可能要低碘饮食,因为你高碘饮食,甲状腺功能更加异常,如果你是一个甲状腺功能低下的这种情况,你可能要补充一些治疗,合理的饮食。
因为我们甲亢的病人消化会很多,如果这时候不及时补充,他可能又有拉肚子,蛋白质也低下,电解质也紊乱。
上次那个病人就是血钾都低,因为他拉肚子,然后吃的又很差,蛋白质也低下,所以还有浮肿,心率很快,还不肯休息,我说这就是很糟糕的事情,所以现在医学的手段能够诊断也能够治疗,所以说完全可以控制好,关键是病人自己的这种理念。
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