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什么是慢性疾病?慢病能够控制吗?

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2022
2025-06-11 14:51:36
三级甲等

于健春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 基本外科 科室副主任 教授

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视频字幕

(采访)什么是慢病。

对于急病大家都知道,比如说急性的胃穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻这都属于急的问题,比如说一个外伤这都是急诊要处理的问题,比如说感染性疾病,咱们国家控制得很好,比如SARS(严重急性呼吸综合征)。

我们现在到了一个慢病的阶段,慢病包括高血压、糖尿病、肿瘤,另外还有慢性的呼吸系统的炎症,或者是阻塞性肺病,还有精神类的疾病都会造成我们功能的下降。

这个慢病实际上WHO(世界卫生组织)已经预言了,全世界尤其是中国,大概80%可能都是慢病,而且慢病很多情况下是可以做预防的,慢病里如果预防的不好,四分之一的人都会英年早逝,换句话说,60岁以前,四分之一的人会死亡。

现在比如说我们戒烟、限酒,健康的饮食、合理的运动,很多慢病可以得到控制,包括癌症。

因为我们现在是个抽烟大国,所以肺癌发病率是最高的,我们现在很多青少年,很年轻就开始抽上烟了,我是做胃肠道手术,在我们这儿的话,食管癌、胃癌、高发跟抽烟喝酒直接相关。

上次有一个山东来的小伙子,很壮,他原来是一个转业兵,他喝酒,所以他一发现癌症从食道到胃都有,还有一些人抽着烟,好多年抽烟史,后来发现鼻咽癌、食管癌,还有胃癌,所以我们这些是不是能够预防呢,当我们告诉病人抽烟喝酒会引起癌症的时候,他说没听说过,所以很多人我们可以看到知识的这种匮乏。

在去年的时候,有一个大学老师从外地来,因为他们当地说没什么好救的了,因为发现就是癌症晚期,结果我一看这个老师五十多岁,嘴唇都是黑的,我说您抽烟吗,他说抽烟,我说抽多少年了,他说四十多年,一天抽多少,一天抽两包,喝酒吗,也喝,一看整个是腹水了,已经肝转移了,他是一个胃癌晚期,我们看这是没有手术机会了,但是我说你是不是很想活,他说是,我要帮助你把现在不良的生活习惯要戒掉,他是一个文学的老师,他因为是有知识的人,但是没有医学的知识。

这个老师就按照我的说法,戒烟戒酒,我们给他喝上营养素,让他健康的运动,每天能走一万步,然后做化疗,他第五程化疗的时候,肝脏苹果大的转移灶消失了,所以他能够最后一年多的时间健康的工作,后来他的博士生和他的女儿来看我,然后说带着他给我一段录像,也是坐在书架前面,他说我一直还在上课,保持很好的生活质量和工作状态,所以一年多的时间他一直在工作。

但是他就说知道的这个信息太晚了,所以我们也希望通过咱们这样的一个传播的途径,让大家能够知道健康要每个人自己要把好自己的关,不良的生活习惯要早一点去戒掉,而且关爱自己的家人。

我们自己也有一个住院医生,轮转到我这儿的时候说他爸爸得了肺癌,我说你爸爸抽烟吗,他说抽烟,我说你有没有让他戒烟,他说我爸不听我的,结果他爸爸也没有手术机会,后来去世了。所以很遗憾,他自己也觉得很自责,自己家人都没有管好。

上次有一个护士,带着她老公来看病,她老公是抽烟,喝酒,这个护士还一直陪着他看病,他因为肚子疼,我看了他的情况,我说你这个原因是因为长期抽烟、喝酒造成的肠道缺血,我说你作为护士是不是更好的管理好老公,而且这个时候再给其他的治疗效果不好,因为我们机体还有自我恢复的能力,我希望大家能够把不良的生活习惯戒掉,而且有健康的生活方式,所以说要把握好我们自己的健康比储存金钱更重要。

(采访)慢病在过去大家的概念里,还是中老年人会得的比较多,但是我感觉现在身边也有一些小胖子。

你这个问题太好了,自从计划生育以来我们家庭就一个孩子,当然最近又有第二胎了,自从有一个孩子以来,很多家庭就是把所有的爱集于一身,所以肥胖症越来越多,尤其是在刚刚富裕起来的城市,另外还有出国的这些出国大军。

肥胖症也是慢病的一部分,所以肥胖症会带来很多新的疾病,包括糖尿病,癌症、不孕、关节的这种损害、呼吸睡眠暂停,那么这个呼吸系统的问题,病人同时还合并有冠心病的问题,心梗、心衰,所以肥胖症可以带来一系列代谢性的或者是肿瘤性的疾病,另外还有不生育,很多肥胖的人怀孕怀不上,查了半天,是因为过度肥胖以后激素水平都不对。

所以这些肥胖症,大概咱们国家的统计可能有15%-30%的人就是超重和肥胖,所以在我们的青少年,还有中年人很多肥胖,很多二十岁不到糖尿病就来了,而且还有一些人脑梗塞、心梗就来了。

所以你这个问题很好,这也是一个慢病,WHO(世界卫生组织)已经把它定义为一种慢性疾病,肥胖症在全世界,一年做肥胖症手术的病人,就是重度肥胖的病人或者是中度肥胖,有很多合并症的病人,还是要接受这种减肥手术,一年可能二十万例以上。