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首先来讲这个支气管镜检查,是呼吸内科最重要的诊断和治疗技术,我们是用的非常广泛的,一天做好多。
支气管镜检查总体来讲是十分安全的,但是也确实有个别的严重并发症,也有死亡的报告,并发症的发生率是千分之三,严重的并发症是0.1%,一千个人里一个,死亡率万分之一,也就是说它还是有可能会有出事的情况,这往往跟病人有关系,比如说我们在黏膜下,有一个血管跟远端的大血管有变异、有交通支的时候,破了会有大出血死亡的情况,当然是个别的情况,我们现在已经非常重视这种情况了,尽可能的会避免这些风险,这是可能发生的一些风险。
最多见的就是出血,出血不可怕,可怕的是大出血,大出血发生率非常低了,在0.08%-0.12%。
当然心律失常、心肌梗死、心脏停搏,这些往往容易发生在老年有心脏病的病人,一般人相对会少。
当然的话,我们在做远端肺活检的时候,有可能有气胸的并发症,也可能会消毒的不干净,可能会有肺炎或者呼吸窘迫等等,我们叫做诊断性支气管镜,还有治疗性支气管镜,治疗风险是非常高的,诊断性支气管镜也不是说绝对安全,他的死亡率大概是0.01%-0.04%的这么样一个情况。
最后总结一下,可能前面讲了很多大家觉得气管镜无论是诊断治疗非常有用,但讲到并发症这块,大家可能害怕,总体上来讲,假如说支气管镜操作的医师经验非常丰富,并且有一个训练有素的团队、有比较合适的设备,它的并发症和病死率是非常非常低的,我们讲你坐飞机、坐火车,它发生意外的情况也不比做气管镜低,所以做任何事情,都有可能会有危险,假如你需要诊断,需要治疗的时候,你还是要做。