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做气管镜需要住院吗?

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2020
2020-07-17 14:52:22
三级甲等

张杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科与感染科 科室主任 教授

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视频字幕

做支气管镜检查和治疗需要不需要住院,这可能是大家关心的问题。

这个分三种情况来说,我们就是有软性支气管镜,就是我们的纤维支气管镜,或者电子支气管镜,它可以分三种方法,一个是局麻操作,这个在门诊就可以的,不需要住院的,就是你门诊局麻操作完了就回家。

还有一种有些病人觉得太难受了,受不了,我们有一种叫无痛支气管镜,无痛支气管镜技术跟无痛胃镜肠镜不是一个概念,因为在气管里没有疼痛神经,它不疼,它是一种难受,就是它比疼还要难受,我们用的药物是来提高病人的耐受力,用了药以后,他就不觉得那么难受了,我们叫无痛支气管镜,这种可以在门诊做,但做完了可能要呆一会儿再回家,当然住院做更安全。

第三种方式,就是我需要做复杂的气管镜操作,比如做气管镜内超声,比如说做气管镜的切瘤子治疗,那就必须要全麻了,局麻你根本受不了,那就必须得住院。

还有一种是硬质气管镜,比如取异物或者放支架都是全麻的,那也是必须要住院,所以不同情况,要不同的对待。

这张图是一个局麻的方式,局麻的要求患者有足够的呼吸储备,而且他要配合,所以一般是软性气管镜,他能做的一般的也就是常规的一些检查和操作,复杂的操作治疗是不可以的。

这个是无痛,无痛就是除了局部麻醉药以外,我们还要给一些镇静和镇痛剂,这样做完以后,病人睡觉,他的敏感性会降低,耐受性会变好,可以做更复杂的操作,这种就是给病人做一个气管插管,或者插一个喉罩,把他麻倒,病人完全在一种肌松的状态下,病人什么都不知道,做完了以后也没有任何回忆,所以这种方法就是病人不会有任何的痛苦的回忆,这是硬质气管镜,也是采用全麻的这种方法。