有一个比较少见的情况，我们叫做肺泡蛋白沉积症，大家有没有听说过全肺灌洗，听说过洗肺，听说的可能是煤尘肺或者煤矿工人洗肺，但实际上那个效果都不好，真正洗肺效果好的是肺泡蛋白沉积症。

大家从这个胸片、CT，你看这人肺上密密麻麻一团一团的全是渗出的影子，这是一种病。

比如说我们吸气，气体通过气管最终到肺泡，这个肺泡怎么来维持让它一个张开的状态，他一呼气缩回去了，一吸气，这个肺泡里边有一层衬液，衬液里边有一种成分叫表面活性物质，这个表面活性物质维持这个肺泡的张开状态，我们才能够正常的通气，这个表面活性物质是一种凝脂蛋白，它从这边分泌，那边需要我们肺泡的一种巨噬细胞把它吞食掉，这个一个动态的过程，这种病就这个巨噬细胞出问题了，这表面活性物质不断分泌，没有人吞食它了，磷脂蛋白越堆越多，就把肺泡堆满了，把肺泡充满了，你喘不过气来。

所以这是一种少见病，怎么办，要把全肺洗出来，洗肺你不可能两个肺一块洗，两个肺一块洗，病人就窒息了，你游泳掉水里，那是洗肺，那你就活不了了，所以我们要插一个双腔气管插管，气管插管一边在左边，一边在右边，你可以看到这个图，我们就通过气管镜来插，把左边堵上了，我们灌右边，右边堵上了，再灌左边，这样一侧洗一个肺，就把这两个肺就洗完了。

这是一个全肺灌洗的示意图，病人侧面躺着，我们先灌下边这个肺，一下五百毫升的液体进去了，然后再洗出来，反反复复，反反复复，我们经常一个肺要灌到一万毫升，就洗一万毫升的盐水，开始洗出来的是牛奶、豆浆一样的东西，就是这里边的凝脂蛋白，等到这个什么时候变得清亮了，这个肺就洗干净了，洗完了以后，他就会觉得呼吸就顺畅了，这就是一种病，需要用气管镜来治疗，你看洗之前的肺是白的，洗之后这肺变黑了，病人又恢复正常的一个通气的状态。