实际上我们患者最关心的就是我什么时候需要做这个气管镜，这里边有很多情况，首先最常见的就是不明原因的咳嗽，比如说我们感冒可以咳嗽、气管炎可以咳嗽、肺炎可以咳嗽，但是我这个咳嗽没什么原因，找不到原因，而且他老咳嗽，这说明你里面可能有问题了，所以这个时候你可能需要做一个气管镜去查一查，看看里边是不是长东西了，或者有没有问题，这是一个情况。

还有一个情况，有人会发现不明原因的痰中带血，比如说你口腔出血，或牙龈出血、鼻腔后的出血，你知道原因，但你这个血不知道哪儿来的，没有原因的，而且不好，长期的痰中带血，可能是来自于肺部、来自于气管，需要做气管镜的检查。

还有一种情况，可能是医生发现的，就是你来看病我们给你听诊，听诊突然发现你在某一个部位有一个异常的呼吸音，比如说异常的哮鸣音或者异常的喘鸣音，而且他长期固定在那儿不消失，就说明那个地方的气管可能会有问题，比如气管发生了堵塞或者什么样的，这个时候也需要做一个气管镜。

还有一些情况，比如说有的我们做体检筛查或普筛，查痰的时候，发现这个痰里有癌细胞了，这个时候你痰里有癌细胞了，那你就需要做气管镜，看看这个到底来自于哪儿，肺里有没有肿瘤。

还有一个情况就是说，我们可以看到有些病人，痰里查到结核菌了，而你拍片子又发现没事，可能是不是有支气管结核，你可能也需要去做。

还有一些比较多的情况是来医院看病，拍个片子发现，比如这上的片子，右肺上有个大的团块影，或者是左肺完全不张了，虽然我们片子知道有病了，但是原因是什么，那么我们需要气管镜来去下边检查，把这个病变取出来，来诊断他是什么，所以这些情况都是需要做气管镜的。

从这张图上大家可以看到气管镜里的各种病变，比如说第一张图是一个气管里长的脂肪瘤，依次的第二张图是中间段支气管有一个鳞癌，这是一个良性的乳头瘤，还有一个纤维组织细胞瘤，还有一种比较少见的病，气管淀粉样变，气管里可以得很多很多种异常的疾病，所有的这些病变，你隔着胸是看不到的，你拍片子你可能也看不到，你需要下一个气管镜进去，你才能发现这个病到底是什么病。