这个残留白血病到底我们怎么来确定，也就是说我们首先定义它，我们通过形态学检查不能查到这种白血病细胞，但是体内还残存有白血病细胞，这种状态我们就叫微小残留病。

比如说原来他总的身体里面有109这么多白血病细胞，他治疗完全缓解，降低100倍，他就有可能还剩107，这也是很多白血病细胞，但是这时候我们通过骨髓、外周血有时就很难查到了，他低于1%了。

我们做微小残留病的检查，一般来说患者如果完全缓解，他就应该是达到我们的缓解标准。那么达到完全缓解的标准，在比如说巩固治疗，维持治疗，还有监测的过程当中，我们都发现不了这些异常。这时候我们认为他就是达到了血液学、分子遗传学、免疫学或者说细胞遗传学的缓解，不同的疾病我们可能判断的指标也不一样。

但是有个难点在哪？我到底什么时候去查？查的频率是多少？什么时候才能查到？比如说微小残留病查了以后，他确实没有，可是他过一段时间又复发了，到底是什么原因？

有可能是他这个部位抽外周血没有。因为他白血病细胞有可能没有释放到外周血来，你做骨髓没有，也可能他穿刺这个部位确实没穿到，他没有，他别的部位有，也有可能。

还有一种，你正要查的时候，他没有复发，他过一段时间复发了。所以现在还无法预测他什么时间一定会复发。只能说我们查的微小残留病的细胞如果没有的话，只能代表他当前没有复发。

还有一个，查微小残留白血病的细胞，它的灵敏度也是有限的，现在我们的试验技术还达不到那么高的水平。但以后如果说随着DNA测序，或者说一些遗传学技术的发展，免疫学技术的发展，比如说在一个细胞上，我们可以给它做更多的标记，来识别它到底是不是一个白血病的细胞。

这个白血病细胞最大的一个特点，在治疗过程当中，它的一些免疫标志会发生变化。你查的这个没有了，它又出来一个新的。所以我们的检测手段也在不断提高，我们检测技术的灵敏度也在不断增加。

但是目前还没有增加到说真正能够完全评估他彻底治愈的这种程度，只能是根据我们当时测完了以后，说他没有复发，或者说测残留白血病在维持治疗或者是监测过程中比如又出现了原来的白血病细胞克隆，或者又出现了一些新的遗传学的异常，我们认为他可能开始复发了，这是从细胞和分子遗传学这个角度，我们称为叫细胞和分子遗传学复发。

但是可能患者没表现，但是如果我们查到血液里面或者骨髓里面他的白血病细胞超过5%了，有可能就开始复发了。如果超过20%了，直接就是复发为白血病或者急性白血病，所以它有个标准。