（采访）慢性髓系白血病的患者在使用靶向治疗的时候，是怎么评估疗效的？

如果慢性髓系白血病的患者用了伊马替尼，实际上它是一代的，我们称为叫酪氨酸激酶抑制剂这样的药物，现在也有二代的药物出来了。

就是因为有些患者在用药过程当中会发生耐药，本身这个药是作为激酶的抑制剂用药的。但是如果这个激酶发生了突变，或者基因发生了突变，引起这个药物不再有作用，那么这个患者的疗效就会大大减少。

还有一个是患者长期用这个药，药费很贵，所以很多患者就提出，说大夫我们有没有可能吃一段时间，我们的病已经稳定了，可以不用服药。

这样的研究现在确实也有了，有的如果用这个药缓解了，两年持续缓解，就是连他的基因都阴性了，那么这样的患者他是有可能停药的。停药以后，据我们现在很多的文献报道，大约起码有一半以上或者一半左右的患者，停药以后他是不会复发的。

换句话说，他就没必要长期吃药，长期服药患者的副作用也有，还有他经济上也不能持续，所以我们监测他的一些变化，特别是激酶的突变，他的一些基因有没有突变，他有没有其他的一些染色体的异常等等，就可以支持临床，你是不是可以停药？或者你是不是还需要继续治疗，是不是需要换药？

有的患者觉得我用药了以后疗效很好，我是不是就可以不用查了，不行，一定要做定期的一个疗效评估，这样的话才能保证你的用药持续有效。

慢性髓细胞白血病的患者，我们看到10年以上的无病或者说一直服药生存的已经很多，现在疗效非常好，所以我们也希望如果是慢性髓细胞白血病的患者的话，应该要坚持下来。