（采访）您具体跟我们讲讲什么是血常规检验，它是怎么做的呢？

血常规检验其实我们大家最熟悉了，到医院的人，几乎90%以上的患者，或者说体检，或者很多检查都会做血常规检查。所以我们普通大众对这个也比较了解。

血常规其实我们准确的说应该叫血液常规检验，它应该包括一个全血细胞的计数，患者的静脉血抽取了以后，直接用仪器进行计数，看它每微升或者说每升里面各种细胞的数量怎么样。还有一个，对它的一些细胞的形态异常，我们也可以做一些初步的检查或者说筛查。

全血细胞计数出来以后，我们医生就会看看到底有哪些异常，我们需不需要进一步的检查？后面如果有一些仪器的报警或者提示信息，或者有些参数有异常，比如说有贫血，有白细胞减少，或者血小板减少，这时候就我们可能就需要做一个血涂片的检查。

血涂片检查就比较费时间了，它就不像做一个全血细胞计数那样，大概我们在半小时一般都可以拿到结果，如果做血涂片检查，他要把血液推到一个玻片上面，然后要染色，然后再拿到显微镜下面去看。

这时候你看的过程当中有可能至少要分类计数100个白细胞。有的时候如果怀疑白血病的话，那有可能要求最低要计数200个细胞，你想在显微镜下一个一个数，一个一个计，这是很花时间的。

如果我这儿给临床一个数据的结果，不知道到底有什么样的异常，这时候临床也不知道，特别是怀疑白血病的时候。你如果在显微镜下看到白血病细胞了，这时候你就可以很明确地告诉临床，这是一个白血病的原始细胞，或者幼稚细胞，或者成熟的细胞等等，那么临床处置起来就会比较快一些。

所以血常规检验准确来讲，应该是包括全血细胞计数，加上血涂片的显微镜检查。

有的患者如果没有异常，全血细胞计数以后，我们也没有发现需要进一步检查的线索，直接就把数据发给患者拿走，所以他拿到的是一个叫全血细胞计数的结果，不是一个血常规的结果。

真正血常规是要包括形态的显微镜观察以后，整个一个完整的我们称为叫血常规检查。有的患者就会说，为什么我不做显微镜，他做了，或者说有的说为什么他不做，我做了，这就是根据患者的病情。

检验科的大夫其实看显微镜还是非常需要时间的，有时候患者在等的时候时间长就不理解，就会起急，说人家结果都拿走半天了，我这怎么还不能拿？

检验科大夫进一步的显微镜检查确诊病因，看细胞的类型，看看是不是白血病细胞，这得看准了，因为有些感染的细胞也会出现这么一个状态，这时候如果说时间比较着急，给患者很快拿走了，那么有可能出现误诊，甚至漏诊等等。所以血常规检验，应该说还是非常重要的一个试验。

（采访）全血细胞计数一般情况下是先由仪器来计数，如果仪器报有异常了，我们才会有检验科的医师在显微镜下亲自来计数，有没有说这两种办法，哪一种会更准一点？

它是这样，需不需要看血涂片显微镜检查的话，一种是仪器报警或者参数出现异常，我们检验科的医生们就主动地增加血涂片的检查。

还有一种是患者本来就怀疑，他有一些白血病的症状、体征，比如说出血、贫血，这时候不管仪器有没有报警，你都得要去做涂片检查，所以它有两种情况。

有的时候就会提出到底是仪器准，还是咱们的显微镜看得准？一般来说，对计数的检查，就是每一升血液里面各种细胞多少数量？仪器计的准。还有对于比如说有没有贫血？肯定是仪器测定血红蛋白的浓度，它测的要比人看显微镜，看红细胞里面血红蛋白的变化要准一些。

但是对于白血病或者异常的一些引起细胞形态，或者说病理变化的一些特点的话，应该是显微镜更准一些。所以两个要结合起来，不能说只看这个或者是只用这个，所以根据需要，两者结合起来是最准的。