（采访）超声心动图可见房室瓣及乳头肌增厚、增粗，这是什么意思？

我们说房室瓣增厚，也就是通常所说的二尖瓣、主动脉瓣，是两个非常重要的瓣，这是我们心脏射血的必经之路，如果它的瓣膜增厚了，它会影响到我们的开放受限，可能就形成狭窄，长期以往会引起心脏结构的改变。

还有它可能该闭合的时候，它闭不拢，血液还可以反流回来，叫漏血。这样长期以往我们打出去的血也不够，漏出去的血加上回流的血，对心脏造成一个大负荷，也会引起心脏的问题。

所以如果说是中到大量的反流，我们要关注心脏结构和功能的变化，如果确实到了又出现症状，或者说逐渐加重越来越快，我们一定要干预它，可能要做换瓣这些处理。

当然现在经常临床上机器特别敏感，有一点点的小的反流，它都给报出来那种微量的、特别少量的反流，大家不必那么着急。

因为在临床上经常有病人拿着这个报告说，有点反流，很害怕，那倒没关系。一般是中到大量的反流，这个我们要特别关注。

还有乳头肌增粗，也是一样，像风湿性心脏病，还有老年退行性病变，随着年龄的进展，实际上瓣膜、乳头肌功能都在退化，还有一些钙化在里面。

所以这时候的肥厚也会导致它的功能异常，乳头肌功能异常，也会影响它所附着的那个瓣膜的问题，更多的像我们有时候会有乳头肌断裂，它会导致瓣膜的翻转，因为我们瓣膜一关一合，就像我们的门，有个弹簧锁似的拽着它，这个就是乳头肌的功能，一旦它功能不好了或者断裂了，这个门就闭不拢了，一下子就开得很厉害，会引起大量的反流，这种是会对心脏造成严重损伤的。

所以一旦发现这些明显的问题的话，首先我们可能就要定期到医院复查，如果当时觉得不用干预的话，定期复查。

如果一旦进展很快，或者说发展到了影响心脏功能的情况，就要及时干预它，现在更多的是我们有瓣膜修补，包括乳头肌修补，或者是直接把这套装置都要换了的。

所以出现这些问题，我们一定要看后面描写的程度，是个轻度的，我们可以松松气，不用那么太紧张。

如果是个中度的，可能我们半年、一年去查查。

如果是个重度的，你可能更得密切观察一下，它心脏功能现在是不是已经发生影响了，还是我可以再继续观察观察？几个月以后再看看，这时候就要引起你的重视了。

（采访）房室瓣及乳头肌增粗、增厚，它也是淀粉样变心肌病的一个表现，但并不是说它就单指淀粉样变心肌病？

淀粉样心肌病变是可以出现这个，但这个病变它更多的是一个弥漫性的沉积，同时它不仅仅沉积在心肌里面，它还沉积在我们的乳头肌、瓣膜，包括我们的心脏传导里面。

所以在临床上，除了我们提到的引起心功能不全，实际上它可以引起这些电生理的一个传导的异常，还有由于瓣膜的这些反流导致的雪上加霜的一些作用。

淀粉样心肌病变，它这个影响是无处不在，就是像我们的房子一样，里面有电路、有线路，它可能不仅把你房子结构造成异常的沉积，线路里面都是沉积的这些东西也造成传导异常，所以它有可能就出现一个非常明显的传导阻滞，各种各样的心律失常，甚至房颤、室性心律失常。

可能你还没来得及发心脏功能异常导致的死亡，它已经由于心率这个电路传导不好就发生问题了，所以它可以到处弥漫性的沉积。

除了我们的心脏，它当然也可以沉积在全身的各个脏器里面，它代表着不仅心肌上已经产生影响了，乳头肌功能也受影响了，瓣膜也受影响了，在淀粉样心肌病变里，它意味着是一个更弥漫的、更广泛的这种侵蚀作用。