（采访）如果进行造血干细胞移植的患者，他在前期化疗期间或者是在预处理期间，我们超大剂量的化疗，或者是出了移植舱之后，他都有恶心、呕吐，吃不下饭，这种情况怎么办？怎么样能给他补充营养，让他不要有饥饿感？

在层流室（无菌舱）里边恶心、呕吐的病人很多，我们护理手段比较脆弱，就是能力有限。其实在层流室里边要想控制住病人的恶心、呕吐，主要是靠医嘱的用药。现在治疗恶心、呕吐，或者预防恶心、呕吐的药品很多，有5-羟色胺受体阻滞剂，有呕吐中枢神经的阻滞剂，其实这两种阻滞剂用上以后，病人往往恶心、呕吐的反应会大大降低。

对于护理这个角度来说，如果病人出现了恶心、呕吐，我们主要是分散他的注意力，我们往往采用的一些方法就是问问病人，你平常喜欢什么音乐？他说我喜欢爵士乐，我们就去跟他家里沟通，给他找点爵士乐来，让他听。

有些病人根本不喜欢听音乐，他说我就喜欢安静，我越听音乐越烦，我们就让他安静地睡觉，然后给他做一些心理疏导，心理疏导其实方法很多，比如说意念，意念就是去想别的，就想一只羊跑出去了，两只羊跑出去了，三只羊跑出去了，想别的事情，不要集中在这里。

有些病人说我在前期化疗的时候，一吃酸的就不吐了，我们就赶紧让病人家属弄点橘子，弄点橙子、酸的，或者弄点橙子的饮料，拿进来让他喝，就是想尽一切办法，关键是看他平常的习惯，因为护理来解决恶心、呕吐的这种方法，确实是太单薄了。就是有些意念，有些比如说喝酸的，他的呕吐就减轻了，他可能在低剂量化疗的时候，喝酸的，他吐的减轻了，但是因为超大剂量的化疗，而且我们用的化疗方案和他原来的化疗方案是不一样的，他的感受也是不一样的，我们有的病人原来是喝酸的，越喝越不吐，现在是喝酸的，越喝越吐。

所以就是找他原来的习惯，然后再看目前来说我们有些什么方法。我们有的时候教他们在床上做瑜伽，有些病人说我在没生病的时候都不会做瑜伽，但是到了层流室里边，还学了两个瑜伽动作，当然在层流室里边去做瑜伽，很有限，实际上就是比划比划，也不能做得很到位，因为他们血小板也低、白细胞也低，不可能做那么到位的动作，但是分散了他的注意力，他学了一个新的动作，他就觉得挺开心，可能这个时候就不去想这件事了，恶心、呕吐，其实和有些意念还是有关系的。

当然出了层流室以后，因为移植后也有一些合并症，合并症也会引起恶心、呕吐。这个时候作为护理来说，我们就动员家属了，你去给他讲故事、坐在那聊天来分散他的注意力。其实从护理的角度，其实我们能够用的这些方法还是挺有限的，这也是我们未来应该更多去钻研的一个课题。

（采访）主要从护理方面也是转移一下患者的注意力，可以让家属陪他聊聊天、说说话，做做他喜欢做的事情。

对。