（采访）糖尿病自身抗体是什么呢？

目前来说糖尿病自身抗体，也是近几年研究比较火热的地方。因为我们都知道现在很多疾病都有自身抗体，糖尿病的自身抗体无外乎就是说可能跟糖尿病的这种攻击，就是说来源于自身免疫性疾病有关系。

实际上糖尿病抗体它也是一大类的抗体，有抗胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体，还有谷氨酸脱羧酶抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体，几个抗体名称还比较拗口，抗体测定也是为了鉴别诊断，你到底是没有自身抗体的，我可能不需要用一些自身免疫的药，如果你是有自身抗体，我们可能会觉得你在并发一些糖尿病并发症的情况下，可能会更高危一些。有的时候它是一个分型诊断，有的时候是个风险评估，就看你是在诊断时候，还是做治疗的时候去监测糖尿病抗体，但糖尿病自身抗体，实际上现在测定来说还是比较多的。

（采访）我们检测胰岛细胞抗体，它的阳性和阴性分别代表了什么呢？

实际上我们想一般机体都会有自我保护，它是针对外来的这些抗原会产生抗体。胰岛细胞抗体相当于这个胰岛细胞分泌到我们的外周血里，而机体没有识别出来它是自身的东西，认为它是外源的，机体就会产生这些抗体，所以这种抗体就反过来去攻击胰岛细胞，所以这时候胰岛细胞受损，他的胰岛素分泌障碍可能就会得糖尿病。

从我们的这种发病机制来说，这是有一定的理论基础的。所以如果你这个人又是糖尿病，然后你的胰岛细胞抗体要是阳性的话，可能对于我们来讲，这种治疗效果可能就没有那么好。

（采访）如果这个抗体是阴性的，就代表他不是糖尿病吗？

不是，因为糖尿病诊断标准，它是依赖你的血糖水平，还有吃得多，喝得多、尿得也多，那是一个明确的诊断指南。但是说如果你是个糖尿病病人，我会看看你的胰岛自身抗体是不是阳性。

如果是阳性，我们现在更多的倾向，像1型糖尿病往往是青少年发病的，不是说后边饮食造成的，或者后边代谢障碍造成的，他一开始就发病，这种胰岛的抗体阳性比较高，可能高达20%-60%，就是1型的，但是像2型的自身抗体的阳性率就比较低。

但如果还有一个，就是你是2型的，然后你这些自身抗体还有一些阳性，说明你机体也会有这种攻击，你治疗上，效果就没有那么好。它可能更多的是一种风险评估。所以这种自身抗体，刚才也讲了，它的阳性率不高。所以我们可能把这几个糖尿病的自身抗体联合检测，就加大它的阳性率，其中有一个高，对你这种风险评估都加大，如果这四个都不高，可能相对来说你的治疗，你的预后相对会好一些，就是因为自体没有免疫的攻击，所以我们会常规联合打包进行检测，很少单测一个抗体，四个抗体一起测，测完以后给你一个评分。

当然你说我这抗体就特别高，现在有没有好的一个免疫抑制药让抗体降下来。因为这抗体一旦出现，很少能转阴，还不像血糖，你能够通过很多药物给它降下来，它就是一个风险评估，另外进行糖尿病的分型。

（采访）一般对患者检测的时候，我们抽一次血，就把这四种抗体都查了。

对，非常方便，对于临床来说，像我们现在讲就是一个大数据的管理，比如我现在是糖尿病，一开始治疗前，把这些基础数据都留好，糖尿病抗体是不是阴的、阳的，然后过些年比方治疗完以后，两三年再去监测一下，可能对于你的这种诊疗数据是一个丰富的过程，同时为我们以后大数据提供一些好的基础资源。