（采访）为什么有的糖尿病的患者，还会检测血清胰岛素？

实际上血清胰岛素，目前来说在初次诊断糖尿病病人的时候，我们都会检测，为什么？因为我们也想看看他的胰岛素分泌情况到底是什么样的，就是说你的血糖高，是由于胰岛素分泌不足，还是由于胰岛素的拮抗。

所以说胰岛素的测定，准确来说在临床上，可能在糖尿病诊断分型上有一定意义：是1型，还是2型。1型就是一个严重不足，胰岛素往往就是一个低平的曲线；如果是2型，它可能也有持续的升高，但这种升高来得慢，而且它升高得不那么明显，所以它降糖水平效果也就不那么好，这是2型糖尿病，我们大多数人群都是2型的，这是一个最常见的表现。

（采访）还有一个检测指标是C肽，这个C肽是什么呢？

实际上你想这个人是糖尿病，然后我看看他胰岛素水平应该挺明显的了，但是有时候我们在用药的时候，可能会打胰岛素，打胰岛素对于我们的测定方法有影响，我分不清你是打进来的胰岛素，还是你自体分泌的胰岛素，这时候我们就找一个替代的多肽，实际上就是C肽。

胰岛素在体内的时候，它是先合成的胰岛素原，胰岛素原再切掉一段肽段，才形成了胰岛素，这个胰岛素原是1:1的切，切下一段是C肽，另外一段就是胰岛素，所以它跟胰岛素的水平反映的都是机体本身合成胰岛素的状况。所以它能够排除外来胰岛素的干扰，所以这时候对于已经进行胰岛素注射的人，我们测C肽可能更反映你机体的胰岛分泌功能。

（采访）应该怎么样来检测？

像现在C肽和胰岛素，我们都是化学发光法，大概15-20分钟就能初定结果，而且我们现在实际上在初诊糖尿病的病人的时候，就跟我们做糖尿病的诊断一样，要做OGTT，就是做口服葡萄糖耐量试验，我们这时候也跟着它的这种节奏，同时每一个时间段也会采集血清做他的胰岛素和C肽，就来看看他的胰岛素、C肽是不是也有波峰和波谷。

对于正常人来说，胰岛素、C肽都有一个正常水平，我们每个人如果口服了葡萄糖，就像我们吃了饭以后，胰岛素在一小时左右，它都会有一个高峰，高峰正常应该来说是五倍的关系。我们正常人有一个基础值，假设是2，你餐后胰岛素的水平大概是10，就是5-10倍，如果这个人没有这么一个波峰的改变，也是他胰岛素分泌不足的一个表现。所以在临床上说对于鉴别诊断有一定的意义。