（采访）刘主任，什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白就等于是我们人体血液中红细胞里的血红蛋白，跟我们机体血清当中的葡萄糖进行非共价的结合。结合完以后它还不能够进行分解掉，它一定要在血液中运输一段时间，形成的蛋白质，我们就叫糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白实际上反映的是什么？就是说这个病人这一段时间内的血糖水平，更严格意义上是反映你的空腹血糖水平，就是一个平均血糖水平。而且它现在都有一个明确的公式，就是平均血糖和糖化血红蛋白的测定值有一个公式，网上也都可以查询的。

（采访）糖化血红蛋白对糖尿病患者，它有什么样的意义呢？

实际上就是糖化血红蛋白，目前来说，美国已经把糖化血红蛋白作为一个糖尿病的诊断标准。为什么美国能作为诊断标准？因为他已经把糖化血红蛋白的检测方法进行了标准化。

目前我们中国有的实验室，或者说有的医院，也可以把糖化血红蛋白作为一个诊断标准，但实际上来说，因为我们糖化血红蛋白的测定方法不太标准化，可能你在北京或者在南京，可能测的值有的时候会有显著性的差异，所以说对于判断来说，可能我们还是依赖于血糖的测定、OGTT的测定来诊断糖尿病会更可靠一些。如果随着不远的将来，我们把糖化血红蛋白，全球或者说中国进行标准化，我觉得糖化血红蛋白作为一个中国的诊断标准还是非常可行的。

（采访）是不是糖化血红蛋白，它高到一定程度就能判断是糖尿病了？

对，因为糖化血红蛋白反映的是2-3个月内的平均血糖水平。实际上我们更有效的就是说，人不是很多时候都是空腹，有的时候是吃了东西，你的正常血糖的水平才真正反映你这个人的血糖水平，而能够反映这种状况，不受你今天比方我运动了，比方我今天激动了，或今天吃得多了，不受你临时血糖波动的影响，尤其很多像住在ICU(综合性重症监护病房)、CCU(冠心病重症监护室)的病人，还给他输葡萄糖，这些天输完以后是否会造成糖化血红蛋白升高，实际上也不是。

糖化血红蛋白就不受这些因素的影响，所以说它比较稳定，所以对于一些诊断来说比较客观。因为它反映的是整个过去的2-3个月的血糖水平，所以对于一些诊疗，我们不方便去查空腹血糖的情况下，因为他又没有诊断为糖尿病病人，你问他病史，那我看看他的血糖水平，可以用糖化血红蛋白来代替。

（采访）所以我们做糖化血红蛋白检测的时候，是不需要空腹的吗？

对，这是一个特别好的优势，就是不需要空腹，早中晚什么时候查都行。所以相对来说是一个比较好的指标，就是说对他这种时间的依赖性，饮食的依赖性都没有。所以这个指标相对来说比较客观，比较真实，不像血糖可能受很多因素的影响。

（采访）如果我们测糖化血红蛋白出现了降低，有可能是什么情况呢？

糖化血红蛋白降低，一定是血红蛋白低了，如果一些溶血性贫血、缺铁性贫血，就等于血红蛋白本身就低了，所以糖化血红蛋白可能一定程度上就低，但是我们测糖化血红蛋白最主要的意义是在于它对糖尿病的监测、对治疗的判断，所以它的高更有意义，低就完完全全可能来源于你的血红蛋白的降低所造成。