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尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后怎么复查?

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2020
2019-11-22 16:22:09
三级甲等

黄广林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 泌尿外科 副教授

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视频字幕

(采访)尿道损伤后的尿道狭窄手术之后应该怎么样随访调查呢?

我老是跟病人说尿道狭窄是一个终身性的疾病,所以一辈子都需要随访。

怎么随访?一般来说术后半年以内,这个很关键,因为半年以内都是瘢痕从不稳定变稳定的一个时期,所以我一般建议患者至少一个月来复查一次。

复查哪些内容?一个是尿流率,一个就是做一下尿道扩张。还有如果有条件的话,最好能做一次尿道造影。当然了不可能每次都做。再有就是做一下膀胱镜检查。就是有这么几个检查。

如果半年维持排尿都很好,那么半年以后,我建议三个月做一次复查。如果两年之内都挺好的,那么两年以后,就可以半年至一年做一次复查。复查的内容都跟前面的差不多,这样的话就可以保证患者有一个比较满意的排尿状态,也能够避免尿道狭窄的复发。

一定要强调尿道狭窄是个终身性疾病,因为你不知道什么时候它就会复发,不管你用哪一种手段来治疗。我经常给病人打比方,尿道相当于一个无缝的钢管,你生下来之后,尿道就是一个整体,它是没有缝的。但是你受伤以后,不管用什么手段治疗,它就有接缝了,在接缝的地方就最容易出问题。从一个无缝的状态就变成了一个有焊接的状态,而这个地方就会长瘢痕,瘢痕有时候会长得多一点,所以很有可能就会造成尿道狭窄。

而且尿道狭窄不是说一有了狭窄马上就能发现的,它需要管腔细到一定程度,我们一般是说要小于F16号,就是这么一个粗细,它才会出现排尿困难的症状。所以等到你发现狭窄的时候,其实它可能已经很窄了,这时候治疗可能就又需要做手术了,这样的话就得不偿失了。所以一定要及时来做复查。