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血液检查报告中超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高是怎么回事?

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2020
2019-12-11 11:50:37
三级甲等

贾玫 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 检验科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)心肌损伤检查中的超敏C反应蛋白是什么?哪些情况会引起它的升高或者降低?

C反应蛋白(CRP)它是一种急性时相反应蛋白,为非特异性的一个炎症指标,在正常人血清中含量极低。采用普通的免疫比浊方法,通常不能准确地测定血清中低值的CRP的含量。

所以利用乳胶增强技术能够增强检测它的敏感性,使较低的C反应蛋白浓度也能够被准确地检出。这样敏感检测方法检测出来的C反应蛋白,我们称为超敏C反应蛋白(hs-CRP)。

超敏C反应蛋白,如果它大于8mg/L,反映的是炎症。

如果它大于3mg/L,就预测了心脑血管事件的高风险,它是大血管风险的一个评估指标。

(采访)就是我们主要是用它来评估这些心脑血管风险的一个指标,并不是说我们这些急性胸痛的患者一来到医院,我们就给他测超敏C反应蛋白?

对,急性胸痛的病人一般不查超敏C反应蛋白,超敏C反应蛋白实际上它是一个风险评估的指标,用于冠心病的一个风险评估的指标。

它主要是评估我们血管的一个情况,有没有动脉粥样硬化,它其实是和血管动脉粥样硬化密切相关的一个指标。

动脉粥样硬化的时候,它会有稳定斑块和不稳定斑块,不稳定斑块就是容易脱落的斑块,而超敏C反应蛋白的升高与不稳定、容易脱落的斑块是密切相关的。所以它只是一个心血管事件的风险因素,就是一个风险评估的指标,是冠心病的一个长期或短期的危险因素。

所以我们根据急性冠状动脉综合征发生危险的程度,低危的时候超敏C反应蛋白小于1mg/L,中等危险它是在1-3mg/L之间,如果超敏C反应蛋白大于3mg/L,就作为一个高危的风险指标。

超敏C反应蛋白在心血管疾病预防中的作用也比较大,在初级预防的时候,我们在检测血脂的同时,最好也检测超敏C反应蛋白,如果这两个指标都高,说明他心血管疾病的风险会更加高。

但是如果我们血脂正常,而超敏C反应蛋白也增高的时候,也需要用这些他汀类的药来治疗,所以超敏C反应蛋白也可以作为临床上治疗的一个靶目标。

(采访)超敏C反应蛋白和C反应蛋白之间有什么区别和联系呢?

C反应蛋白和超敏C反应蛋白,我们其实检测的是同一种物质,只是检测的方法不同。

超敏C反应蛋白的检测技术更先进,能够准确的检测出更加微量的C反应蛋白,它的灵敏度更高,因此就有了超敏C反应蛋白这个名称。

而普通的C反应蛋白一般是用的免疫比浊的方法,它主要用来反映感染和炎症的程度,比如说细菌感染,有没有细菌感染?细菌感染的严重程度,C反应蛋白越高,说明他感染的程度越高。

而超敏C反应蛋白它主要是应用在冠心病、脑卒中和周围血管疾病的这些血管病变的风险评估的一个指标。