（采访）心肌损伤检查中的B型利钠肽是什么呢？

B型利钠肽也就是我们常说的BNP，这是两个指标，一个是B型利钠肽，一个是N末端B型利钠肽前体，也叫NT-proBNP。一个是BNP，一个是NT-proBNP，这两个指标都属于利钠肽家族，这两个指标都是预测心力衰竭的指标，也作为诊断心力衰竭的指标。

但这两个指标在临床上也是特别喜欢看它的阴性预测值，如果这个病人未经治疗，BNP和NT-proBNP是阴性的，我们基本上也可以除外心力衰竭。

比如说来了一个患者，喘憋、呼吸困难，如果这两个指标阳性，那就说明是心力衰竭引起的喘憋这种呼吸困难。

如果BNP和NT-proBNP它们是阴性的，我们就可以排除呼吸引起的喘憋症状。

所以这两个指标也可以作为心力衰竭的诊断指标，也可以作为心力衰竭的除外指标。

（采访）哪些情况会导致B型利钠肽的升高和降低？

对于急性心衰的病人，B型利钠肽，就是BNP，它可以用于急性心衰病人的诊断，还可以用于预后的一些评估，还可以用于急性心衰治疗的指标。

第二点，对于心肌损伤的病人、心功能不全的病人，也会引起BNP的增高。

另外其他一些疾病，比如说急性冠状动脉综合征等等一些疾病，也会引起BNP的一个升高。

（采访）您刚刚提到B型利钠肽有两个指标，BNP和NT-proBNP，这两个指标都是用来检测心力衰竭的吗？有什么区别吗？

这两个指标它在评估心力衰竭上意义应该是差不多的，所以一般医院对于这两个指标只开展一项就可以，或者病人只检查一项就可以，它在急性心衰的评估上意义差不多，只是BNP因为它分子量小，它更敏感，NT-proBNP它更稳定。

对于肾功能衰竭的病人，NT-proBNP会有一些影响，所以对于肾功能不好的这些病人，还是建议查BNP影响比较小一些。