（采访）做完喉切除术之后的喉癌患者，他什么时候可以拔掉胃管，开始经口进食训练呢？

正常的情况下，是7-14天，伤口如果没有问题的情况下，就可以让患者试着吃一些食物，或者是早期的时候，选择一些团块状的，可以让患者先进行练习。也有一些患者经过医生的指导，他可能会喝一些水，这都是有可能的。

在这个过程当中，我们要观察患者颈部的伤口，有没有分泌物的流出，有没有食物的溢出，如果没有的话，7-14天以后就可以顺利把胃管拔除，就可以吃东西了。

（采访）如果患者不到7-14天，他过早地拔除了胃管会造成什么样的影响？

过早拔除胃管，患者就没有营养的供应。还有就是进食早了，局部伤口没有长好，有可能会发生局部感染的情况。临床上更多的是经过吃了食物以后，食物就从颈侧溢出来了，我们将这种叫咽漏，也就是说外边和患者的食道就通了。

这种情况一个是会造成局部感染的情况，还要进行局部的换药，慢慢让伤口愈合，这样也增加了患者住院的时间，住院时间长了以后，患者心理压力还是蛮大的。所以基本上10天后开始进行这样训练。

跟患者也要特别要强调好，早期的时候唾液也是不可以往下咽的。一般的患者是非常遵医嘱的，他不会特别早地去进食，因为风险还是挺高的。