（采访）对于做了喉切除术之后的喉癌患者，对于插入的胃管应该要怎么护理？

胃管是喉切除患者做完手术后的一段时间，营养供给的一种方式。我们给大家准备的是一根细长的管子，通过鼻腔可以插入到胃，也可以插入到十二指肠，鼻饲管前边有一部分，还有一部分会插到胃里边，鼻饲管的固定就非常的重要。

有两种方式：一种就是可以系一根绳，把这个绳固定在套管上边，系到头后部，这样是一种固定方式。另外，现在也有很多的医院用粘膏粘的方式固定在鼻翼上边。不论哪种方式，我们都要定期检查它固定的牢固程度，避免套管脱出来。

另外一个就是，我们还有一个小方法就是，随时观察套管的深度，可以在鼻饲管上边做一个小的标记，就是画一个小印儿，因为随着我们吃东西、吞咽，鼻饲管会随着上下动，为了不让鼻饲管发生移位，或者移位了可以第一时间了解，我们做这个小标记效果还是挺好的。

第三就是防止胃管的阻塞，因为我们要打进一些食物，很多家属为了让食物更丰富一些，就会尽量多地通过胃管打进去。打鼻饲之前和之后，都要给20-30毫升温水进行彻底冲管，这样才能够保证胃管不至于发生阻塞情况。

（采访）胃管插进去的话，它要插多深？

每个人是不一样的，如果要是成人的话，基本上是脑门到剑突的这样一个长度，就差不多了，因为有的人个子高，有的人个子矮。另外胃管上边是有刻度，基本上是50-60cm，这个长度应该是最合适的。

（采访）家属在操作过程当中有什么需要注意的吗？

家属操作主要就是防止刚才我说的那几点，我觉得最主要就是不要发生阻塞的情况，胃管的护理还有，特别是晚上病人活动的时候，或者病人睡觉的时候，防止把胃管拽出来。另外还有尽量不打这种过于黏稠的东西，防止发生阻塞。另外要彻底地冲洗，保持套管的通畅。

（采访）如果家属在给患者鼻饲的时候发生了阻塞，应该怎么办？

主要还是以回抽的方式，尽量回抽，如果阻力特别大，的确没有什么方法可以通的话，可能要进行胃管的重置。

（采访）胃管要多久更换一次呢？

有条件的情况下是一个月更换一次。因为每天要从这儿进行打饭，我们也怕有细菌的滋生，很多患者因为吃的食物不同，所以胃管的颜色也会有不同的变化，有的人有发黄、有发白，所以尽量一个月，但是也会根据患者的情况，如果患者短期内就能拔管了，我们也会坚持一下。但是规范就是一个月更换一次。

（采访）如果患者长时间没有更换胃管，会对他造成什么影响呢？

长期插胃管实际上对患者的胃部刺激还是很厉害的，如果是疾病的原因不能够拔出胃管，那也没有办法，但是我们也会随时观察患者不适的程度。

有的人插着胃管的过程当中，比如说胃酸特别多、胃疼，最早还会有打嗝的情况，我们都会根据患者出现的症状，比如我们再查插进的长度是不是合适，也就是看它的位置到底是好，还是不好，包括他平时吃东西的一些情况，尽量来调整，让他更舒适一些。但是具体插胃管的时间还是要根据他病情的情况而定，在可能的情况下一个月给他更换一次。